Keďže je liečba obezity komplexná téma, venujeme jej viac článkov, v ktorých vám priblížime overené postupy využívané lekármi, ktorí sa venujú liečbe obéznych pacientov. Sú to všeobecní lekári pre dospelých, diabetológovia, internisti, endokrinológovia, gastroenterológovia, telovýchovní lekári a fyzioterapeuti, nutriční špecialisti, obezitológovia a niekedy aj psychológovia.
Manažment obezity je komplexný proces
Liečbu obezity možno rozdeliť na 3 základné postupy:
1, nefarmakologické metódy – zahŕňajú najmä zmenu životného štýlu:
- Zmena stravovacieho režimu a zloženia stravy
- Zvýšenie fyzickej aktivity
- Kognitívno- behaviorálna terapia – budovanie nových životných návykov a stereotypov
2, farmakologická liečba – indikácia liekov určených na liečbu obezity skúseným lekárom
3, chirurgická liečba – tzv. bariatrická/metabolická chirurgia v posledných rokoch naberá na význame kvôli výborným výsledkom. Úspešnou operáciou sa dosiahne zníženie hmotnosti, ústup cukrovky, normalizácia hladín krvných lipidov a krvného tlaku. Indikuje sa len vhodným pacientom a vykonáva sa v špecializovaných chirurgických ambulanciách alebo klinikách.
Aké sú piliere pre úspešnú liečbu obezity?
Úspešná liečba obezity sa opiera o:
- Dostatočne motivovaného pacienta– dostatočná motivácia je nevyhnutná, aby pacient vydržal v nastolenom režime, prekonal svoje doterajšie zvyky a dosiahol stanovené ciele.
- Nefarmakologické postupy – podľa stupňa obezity a prítomnosti ďalších chorôb sa dopĺňajú farmakologickou a chirurgickou liečbou.
- Vhodný manažment liečby – nadváhu bez komplikácií si môžete manažovať sami alebo sa zveriť do rúk komerčným odborníkom na zdravý životný štýl (pozor na podvodníkov!). V prípade obezity, alebo prítomnosti iných chorôb je vhodné, aby chudnutie viedol odborník – lekár, farmaceut, nutričný špecialista, psychológ.
V tabuľke nižšie uvádzame reálne ciele na zníženie hmotnosti a vhodné metódy liečby obezity podľa hodnoty BMI.
|
Metóda |
Hodnota BMI (kg/m2) |
||||
|
≥ 25 < 27 |
≥ 27 < 30 |
≥ 30 < 35 |
≥ 35 < 40 |
≥ 40 |
|
|
Nefarmakologická |
áno |
áno |
áno |
áno |
áno |
|
Farmakologická |
|
Áno, ak sú komorbidity |
áno |
áno |
áno |
|
Chirurgická |
|
|
Individuálne, ak sú komorbidity |
Áno, ak sú komorbidity |
áno |
|
Reálny cieľ redukcie hmotnosti |
5 – 10 % |
5 – 10 % |
5 – 15 % |
> 20 % |
> 20 % |
|
Manažment liečby * |
Komerčný odborník alebo zdravotník |
Komerčný odborník alebo zdravotník |
Lekár alebo zdravotník |
Lekársky tím |
Lekársky tím |
*- manažment liečby odporúča autor článku na základe vedomostí o problematike. Účasť lekára v manažmente liečby obezity je nevyhnutná vždy, ak sú prítomné komplikácie alebo komorbidity.
PharmDr. Tomáš Srnka
Zdroje:
Minárik P., Fábryová Ľ., Penesová A., Ukropcová B., Blaho E.: Redukčná diéta – Ako neprísť o kvalitu svojho života, str.40 - 45
Kolektív autorov: Compendium – léčivá používaná v podmínkach ČR, str. 372 - 378
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
