Jedná sa o nepríjemnú mykózu, ktorá sa veľmi ľahko šíri. Najčastejším pôvodcom ochorenia sú dermatofyty, ktoré sa živia a parazitujú na keratocytoch nechtov. Pleseň nechtov na nohách postihuje asi 6-10% populácie, pričom dokonca až 60 % populácie starších pacientov.
Prejavy plesňových ochorení nechtov
Medzi základné poznávacie znaky tohto ochorenia patria:
- Zhrubnuté nechty
- Zmena sfarbenia nechtov do smotanovej až žltej farby
- Zmena farby časti nechtu (pri lôžku/na špičke nechtu)
- Odlupovanie a drobenie nechtov
- Strata lesku
- Novovzniknuté zárezy alebo ryhy na nechtoch
Pacienti trpiaci týmto ochorením sa často za svoje nechty hanbia a snažia sa „schovávať“ ich pod vrstvu farebného laku alebo do obuvi, čo im komplikuje aj ich sociálny život, najmä v lete.
Rizikové faktory nechtovej mykózy
Rizikové faktory súvisia najmä so životným štýlom a zdravotným stavom pacienta. K rizikovým faktorom patrí napr. fajčenie a užívanie antibiotík. Väčšie riziko vzniku a rozvoja ochorenia majú tieto skupiny pacientov:
- Športovci a cestovatelia, ktorí viac namáhajú nechty a nechtové lôžka pri chôdzi. Riziko zvyšuje aj nosenie nevhodnej alebo príliš tesnej a pevnej obuvi.
- Pacienti trpiaci kožnou mykózou dolných končatín – u nich je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že budú trpieť aj onychomykózou.
- Starší pacienti, pričom u nich sa riziko výrazne zvyšuje najmä pridružením iných ochorení.
- Diabetici majú riziko vzniku nechtovej mykózy 2,77x vyššie ako zdraví jedinci.
- Pacienti trpiaci psoriázou
- Pacienti s poruchami prekrvenia dolných končatín a žilovou nedostatočnosťou.
Ako sa vyhnúť onychomykóze
Pilierom prevencie je dodržiavanie hygienických zásad (nepožičiavanie uterákov, dostatočná hygiena):
- Udržiavanie čistého a suchého priestoru medzi prstami nôh
- Pravidelná dezinfekcia obuvi
- Nechodiť bosý na plavárni, wellness alebo kúpalisku
- Do cudzej sprchy vstupujte vždy v šľapkách
- Nosenie vhodnej a kvalitnej obuvi
- Posilňovanie imunity, užívanie probiotík pri antibiotickej liečbe
Liečba plesne na nohách
Základom je dodržiavať preventívne opatrenia a hygienu. Ak už trpíte týmto ochorením, je dôležité používať vydezinfikované a čisté pomôcky pri ošetrovaní postihnutých nechtov a ihneď po ošetrení ich znova vydezinfikovať. Predídete tak rozšíreniu infekcie na ostatné nechty.
Pri liečbe majú nezastupiteľný význam najmä antimykotické laky na nechty:
- Lieky Loceryl lak na nechty alebo Exorolfin lak na nechty
- Zdravotnícke pomôcky Scholl kúra na nechtovú mykózu, Excilor pero na nechtovú mykózu alebo Exonailner lak na nechty
Súčasťou balenia lakov sú aj pilníky, ktorými je potrebné jemne narušiť vrchnú vrstvu nechtu, aby bola penetrácia liečiva efektívnejšia.
Dobrý liečebný efekt má tiež tzv. nechtová sada - Canespor sada na nechty, po aplikácii ktorej dochádza k postupnému liečeniu a zároveň odstráneniu nechtu. Obsahuje kombináciu antimykotického bifonazolu spolu s močovinou, ktorá zmäkčí necht a výrazne zlepšuje prienik liečiva k postihnutej časti.
Menej efektívne sú antimykotické krémy a masti s obsahom klotrimazolu (Canesten crm) a bifonazolu (Canespor crm), najmä kvôli nižšej penetrácii liečiva do nechtu ako aj potreby dlhodobého a častého nanášania, ktoré pacienti väčšinou vzdajú.
Pri liečbe nechtových mykóz sa treba obrniť veľkou dávkou trpezlivosti, lebo liečba je zdĺhavá, trvá min. 6 mesiacov. Skoršie ukončenie liečby vedie k návratu ochorenia. Vhodné je preto posilňovať aj celkovú imunitu organizmu, najmä užívaním vitamínu C, selénu a zinku. Moderná doba tiež prináša moderné riešenia ako laserové odstránenie nechtovej mykózy, ktoré ale treba najprv konzultovať s lekárom.
V prípade ak je postihnutá nechtová plocha celého jedného palca alebo prsta na nohe, prípadne sú postihnuté 3 prsty je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára.
Tejto téme sme sa venovali aj v článku Nechtová mykóza - ako sa jej zbaviť raz a navždy? , preto si ho pre získanie ďalších informácii neváhajte prečítať.
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje:
https://www.alphamedical.sk/casopis-invitro/mykoticke-infekcie-nechtov-dan-z-wellnessu
http://www.solen.sk/pdf/0ad21651a91f9c3165303b8211a7570a.pdf
https://www.tribune.cz/clanek/34010-onychomykoza-soucasne-trendy-v-diagnostice-a-lecbe
Seminár Antimykotiká, PharmDr. Kiliánová Zuzana PhD., atestačné školenie 2
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Lieky rady Canespor sú lieky na aplikáciu na kožu alebo nechty a obsahujú účinnú látku bifonazol. Liek Canesten krém je liek na aplikáciu na kožu a obsahuje účinnú látku klotrimazol. Liek Loceryl je liek určený na aplikáciu na nechty a obsahuje účinnú látku amorolfín. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom. Exorolfin lak na nechty je liek na vonkajšie použitie a obsahuje účinnú látku amorolfin,
