Čo je mykóza?
Mykóza je plesňové ochorenie kože, nechtov a slizníc. Vyskytuje sa prakticky kdekoľvek na ľudskom tele, najčastejšie na nohách (prsty, nechty), v pošve a u detí v ústnej dutine. Pôvodcami plesňových ochorení sú vláknité huby (dermatofyty), kvasinky a dimorfné huby. Tieto organizmy napádajú povrchové vrstvy kože, kde sa živia bunkami kože, nechtov a vlasov. Celkovo sú na mykózy náchylnejší pacienti so zníženou imunitou, diabetici, onkologický pacienti a tehotné ženy.
Druhy mykóz
Podľa miesta postihnutia delíme mykózy na:
- lokálne mykózy (mykóza na nechtoch, kožná mykóza, mykóza na nohách, mykóza na rukách, vaginálna mykóza, mykóza na jazyku a v ústach...)
- systémové (hĺbkové) mykózy – pacienti s nedostatočnou imunitou, najmä onkologický pacienti, dlhodobo liečení antibiotikami; postihujú najmä pľúca, pečeň, mozog a sú život ohrozujúce
Lokálne mykózy a ich prejavy
Nie sú nebezpečné, ale veľmi nepríjemné. Medzi najčastejšie druhy lokálnych mykóz patria nechtové mykózy, ktoré sa vyskytujú a šíria v teplom a vlhkom prostredí. Postihujú najmä nechty dolných končatín, kde dochádza k zhrubnutiu nechta a zmene farby nechta na žlto-smotanovú. Mykóze nechtov sme sa podrobnejšie venovali aj v článku Nechtová mykóza -problém letných dní.
Kožné mykózy môžu mať rôzne prejavy podľa toho, ktorú časť tela postihujú. Plesňové ochorenia nôh a rúk napádajú najmä medziprstové priestory a prejavujú sa začervenaním, svrbením, odlupovaním a praskaním kože. Pri infekciách vo vlasovej časti sa objavujú aj pľuzgieriky a vypadávanie vlasov.
Vaginálne mykózy sú spôsobené kvasinkou rodu Candida, nazývajú sa preto tzv. kvasinkové mykózy. Vznikajú narušením prirodzenej vaginálnej mikroflóry a pH. S týmto typom infekcie sa stretne až 2/3 ženskej populácie a patrí k najčastejším dôvodom návštevy gynekológa. Prejavuje sa belavým tvarohovitým výtokom skoro bez zápachu a najmä intenzívnym svrbením.
Mykózy jazyka a úst postihujú najmä pacientov s oslabenou imunitou, diabetikov, onkologických pacientov, pacientov so zubnou náhradou ale aj deti. Prejavuje sa bielym povlakom na jazyku a ústach.
Liečba a prevencia mykóz
Liečba mykózy závisí najmä od druhu ochorenia. Systémové mykózy sú liečené vždy celkovou liečbou antimykotikami vo forme tabliet. Lokálne mykózy nechtov a kože sú liečené rôznymi lakmi (Loceryl lak na nechty, Canespor sada na nechty) a krémami s protiplesňovým účinkom (Canespor krém, Canesten krém). Prevencia spočíva v dôkladnej hygiene končatín. Je potrebné naozaj dôkladne vysušiť všetky medziprstové priestory po umývaní. Medzi preventívne kroky patrí aj dezinfekcia obuvi.
Vaginálna mykóza je liečená taktiež krémom s obsahom klotrimazolu (Canesten krém) ale aj vaginálnymi tabletami (Canesten Gyn 100 mg x 6 tbl). Preventívne opatrenia sú používanie intímnych umývacích prostriedkov s optimálnymi pH, správna hygiena ale aj správna životospráva (nejesť sladkosti), ktoré ovplyvňujú vaginálnu mikroflóru. Pri tomto ochorení je tiež potrebná sexuálna abstinencia, ak nie je nutná aj antimykotická liečba partnera.
Kvasinkové ochorenia úst a jazyka sa liečia najmä u detí vytieraním úst genciánovou violeťou. U dospelých roztokmi antimykotík, ktoré sú vhodné na vyplachovanie úst, sú viazané na lekársky predpis. Od dojčených bábätiek, ktoré trpia touto infekciou sa môže preniesť mykóza na bradavky matky. Preventívne kroky spočívajú v správnej hygiene úst aj malých detí.
Bližšie sa jednotlivým druhom mykóz aj ich liečbe sa podrobnejšie budeme venovať v ďalších článkoch.
Najdôležitejší krok v liečbe plesňových ochorení je uvedomenie si faktu, že liečba niektorých druhov mykózy trvá dlhšiu dobu, niekedy aj 6 mesiacov. Netreba to však vzdávať, lebo trpezlivosť, poctivá liečba a správna prevencia vedie k vyliečeniu.
Daniela Mendelová
Zdroje:
http://www.edukafarm.cz/soubory/farminews-2013/2/38-mykozy.pdf
http://klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2008/02/06.pdf
Seminár Antimykotiká, PharmDr. Kiliánová Zuzana PhD., atestačné školenie 2
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Lieky rady Canespor sú lieky na aplikáciu na kožu alebo nechty a obsahujú účinnú látku bifonazol. Liek Loceryl je liek určený na aplikáciu na nechty a obsahuje účinnú látku amorolfín. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom. Canesten krém je liek určený na aplikáciu na kožu a sliznice a obsahuje liečivo klotrimazol. Rada Canesten vaginálne tablety sú lieky na aplikáciu do pošvy a obsahujú účinnú látku klotrimazol.
