Čo je žihľavka a ako sa prejavuje?
Žihľavka, odborne nazývaná urtikária, patrí medzi alergické reakcie kože na určitý spúšťač, ktorý sa nazýva alergén. Žihľavka je najčastejšie ochorenie, ktoré postihuje kožu. Minimálne 30% ľudí prežije urtikáriu aspoň raz v živote.
Charakteristické symptómy žihľavky sú začervenanie (lokálne v postihnutej oblasti alebo na celom tele), výsev vyrážok podobných ako po popŕhlení žihľavou a intenzívne svrbenie. Výsev môže splývať a vytvárať mapovité útvary. Najčastejšie sa spomínané príznaky nachádzajú na rukách, nohách a hrudníku pacienta. U 40% pacientov je urtikária sprevádzaná angioedémom. Ide o opuch hlavy a krku, ktorý vedie k sťaženému dýchaniu. Spúšťačom ochorenia môžu byť:
- alergia na jedlo, lieky, zvieratá, kozmetiku, rastliny,
- vírusové ochorenia,
- stres,
- nadmerná fyzická aktivita,
- pôsobenie slnečného žiarenia,
- uštipnutie hmyzom.
Vznik urtikárie je často neznámy, rizikovým faktorom je genetická predispozícia ale aj alergia v rodine.
Aké druhy žihľavky poznáme?
Urtikáriu delíme podľa spôsobu vzniku na:
Spontánnu žihľavku
Vznik nie je reakciou na známy fyzikálny alebo iný podnet. Nevieme ju znova indukovať.
Indukovateľná žihľavka
Vyvolávacia príčina je presne definovaná a známa. Patrí sem:
- Chladová urtikária: Objavuje sa na miestach priameho kontaktu kože s chladom. Symptómy sa môžu ukázať aj na zakrytých častiach tela, ktoré sú pred chladom chránené. Prejavuje sa po styku s chladom, studenou vodou, vetrom a podobne.
- Solárna urtikária: Patrí medzi alergie na slnko. Postihuje prevažne ženy a spôsobuje ju pôsobenie slnečného žiarenia. Silnejšia reakcia je často spôsobená fotosenzibilizujúcimi látkami, napr. v kozmetike, jedle, liekoch a pod.
- Tepelná urtikária: Patrí medzi vzácne a menej časté formy žihľavky. Objavuje sa pri náhlej zmene teploty prostredia, napr. prechod z klimatizovaných priestorov do vonkajšieho prostredia v horúcom lete. Pri pôsobení teplého až horúceho vzduchu sa na koži objaví pre žihľavku typický výsev a začervenanie.
Na základe dĺžky trvania poznáme:
Akútnu žihľavku
Vzniká náhle a pretrváva krátkodobo. Výsev a angioedém sa opakuje maximálne 6 týždňov.
Chronická žihľavka
Príznaky pretrvávajú dlhodobo po dobu viac ako 6 týždňov. Často sa jedná o opakované výsevy pri známych ale aj neznámych podnetoch. Medzi chronické žihľavky spadajú vyššie spomínané indukovateľné urtikárie ale aj:
- Tlaková žihľavka: Vzniká pri pôsobení tlaku na povrch pokožky. Spôsobuje ju náhly úder ale aj chôdza, státie a dlhodobé sedenie, napr. na tvrdej stoličke. Prejavuje sa vznikom začervenaného a opuchnutého miesta, na ktoré tlak pôsobil. Sprievodným prejavom sú často symptómy podobné chrípke - slabosť, únava, bolesť.
- Akvagénna žihľavka: Ide o vzácny a málo frekventovaný typ urtikárie. Príznaky sa objavia po kontakte s vodou. Pre tvorbu symptómov často stačí 2-30 minútový pobyt vo vode.
Ako sa dá urtikária liečiť?
Základným krokom pre liečenie urtikárie je odstránenie vyvolávacieho alergénu. Pokiaľ sa žihľavka opakovane vyskytuje, napr. po vystavení slnku, je nutné takéto stimuly obmedziť. Odporúča sa nosenie ľahkého a vzdušného oblečenia, ktoré nedráždi pokožku, používanie kozmetiky vhodnej pre citlivú pleť ale aj správna ochrana pred slnkom.
Pri ľahkom priebehu žihľavky je možné aplikovať domácu liečbu. Používajú sa chladivé vlhké obklady alebo gély. Na trhu sú dostupné aj voľnopredajné antihistaminiká vo forme tabliet (Claritine) alebo gélov (Fenistil gél).
Pokiaľ sa u pacienta vyskytne výrazný a veľmi rozšírený výsev, je nutné navštíviť lekára. Rovnako aj v prípade, že pacient má angioedém. Lekár stanoví správnu liečbu, napr. silnými antihistaminikami alebo krémom s obsahom kortikoidných látok. Tieto zmierňujú svrbenie aj opuch.
Liečba chronickej žihľavky musí byť vedená lekárom, ktorý pozná zdravotný stav pacienta. Používajú sa dlhodobé vyššie dávky antihistaminík.
Medzi novšie preparáty patria monoklonálne protilátky, ktoré sa podávajú len vo veľmi závažných prípadoch.
Ak sa zdravotný stav pacienta v domácej liečbe nezlepší, príznaky sa množia a sú výraznejšie, je nutné vyhľadať lekársku pomoc. Pri liečbe je potrebné dodržiavať dávkovanie stanovené lekárom alebo uvedené v príbalovej informácii.
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje:
- MUDr. Buchvald - Niektoré nové aspekty chronickej urtikárie, Dermatol.prax, 2014,Solen
- MUDr. Gulánová - Exantémy pri infekčných ochoreniach, Dermatol.prax, 2020, Solen
- www. lekar.sk - Žihľavka
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Claritine 10mg 10tbl je liek na vnútorné použitie, obsahuje účinnú látku loratadín. Fenistil gél 30g je liek na vonkajšie použitie, obsahuje účinnú látku dimetindénmaleinát.
