Ako už bolo spomínané v predošlom článku Mykóza - nepríjemný spoločník, spôsobujú ju vláknité huby (dermatofyty), kvasinky alebo dimorfné huby. Tieto patogény narúšajú povrchové vrstvy kože (rohová vrstva) a živia sa kožnými bunkami. V závislosti od priebehu môže byť toto ochorenie akútne alebo chronické. Najčastejšie bývajú postihnuté nohy a ruky, najmä priestory medzi prstami. Výnimočne sa môže objaviť vo vlasovej pokožke alebo v ušiach, kde postihuje vonkajšie zvukovody. U detí sa vyskytuje najmä tesne po narodení formou ústnej kandidózy.
Prejavy mykózy kože
V závislosti od postihnutej oblasti tela a kože sa mykóza prejavuje rôzne:
A) Mykózy rúk a nôh sa prejavujú:
- začervenanou pokožkou
-
pálením
-
svrbením
-
odlupovaním čiastočiek kože
-
bolestivým praskaním medziprstových priestorov.
Pri postihnutí nôh sa môže rozšíriť až na klenbu nohy, na rukách zas na chrbát ruky.
B) Mykózy vlasovej pokožky sa prejavujú: - začervenanou pokožkou
- Svrbením až pálením
- Charakteristická je prítomnosť bolestivých pľuzgierikov
- Lámavosťou vlasov tesne nad pokožkou
- Znížená kvalita vlasov (strata lesku, vypadávanie)
C) Prejavy mykózy ústnej dutiny:
- biely povlak na jazyku a ďasnách
- biele fliačky v ústnej dutine
- prejavuje sa aj na perách alebo v kútikoch úst
Rizikové faktory
Hlavnými rizikovými faktormi sú najmä vlhké a teplé prostredie, v ktorom sa patogény omnoho rýchlejšie množia. Typickým príkladom je nepriedušná obuv v lete, oblečenie zo syntetických vlákien, ktoré neodvádzajú dostatočne pot. Rizikom je taktiež vysoká nákazlivosť od infikovaných osôb. Stačí malý úlomok infikovanej kože a toto ochorenie sa môže preniesť. Preto sa tieto ochorenia šíria na kúpaliskách, wellness, plavárňach a podobne. Škrabanie postihnutých častí môže zhoršiť priebeh ochorenia, zaniesť infekciu do hlbších vrstiev kože alebo na iné miesta tela, čo vytvára značné komplikácie pri liečbe. Pacienti s oslabenou imunitou ( onkologický pacienti, diabetici, imunokompromitovaný pacienti) majú vyššiu predispozíciu ochorieť. Pri ústnych mykózach je vysoký rizikový faktor užívanie antibiotík.
Preventívne opatrenia spočívajú hlavne v dodržiavaní správnych hygienických zásad a to:
- používanie len svojich hygienických uterákov a pomôcok
- nepoužívať jeden uterák s iným členom domácnosti
- nosiť kvalitnú obuv a oblečenie, najmä z čistej bavlny
- dodržiavať hygienu vo verejných priestoroch (nechodiť bosý po plavárni alebo cudzej sprche)
- ak je potrebná dezinfekcia obuvi aj oblečenia
Pri užívaní antibiotík je dôležité užívať preventívne probiotiká.
Liečba mykotických ochorení kože
Vzhľadom na ľahké rozširovanie a zložitosť týchto ochorení je potrebné sa obrniť vysokou dávkou trpezlivosti. Liečba býva často zdĺhavá a opakovaná, kvôli riziku opakovanej infekcie. Pozitívnou správou však je, že na trhu sú dostupné voľnopredajné antimykotické krémy (Canesten krém, Canespor krém), ktoré sú vysoko účinné. Tieto prípravky sa dajú použiť na infekcie kože nôh, chodidiel a rúk. Minimálne ich treba používať 2xdenne po dobu 3-4 týždňov. Ako úvodná terapia týchto ochorení sa môže použiť aj slabo koncentrovaný roztok genciánovej violete alebo manganistanu draselného (hypermangánu) ktorá má dezinfekčný a antimykotický účinok.
Pri mykóze vo vlasoch sa na liečbu používajú antimykotické šampóny (Nizoral šampón), roztoky (Canespor roztok) a perorálne tablety, ktoré sú ale viazané na lekársky predpis.
Kandidózy v ústnej dutine sa liečia po porade s lekárom, resp. sa môžu ústa vytierať genciánovou violeťou.
Ako podporná liečba sa doporučujú prípravky na posilnenie imunity, veľmi dobré výsledky sa dosahujú pri užívaní lieku Wobenzym. Touto enzýmovou terapiou sa zlepšuje imunita a výrazne sa znižuje riziko opakovanej infekcie kože.
Zdroje:
http://www.solen.sk/pdf/Vollekova.pdf
Seminár Antimykotiká, PharmDr. Kiliánová Zuzana PhD., atestačné školenie 2
http://klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2008/02/06.pdf
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Liek Canespor krém je liek na Nizoral je liek určený na aplikáciu na kožu a vlasy a obsahuje liečivo ketokonazol. Liek Wobenzym je liek na vnútroné použitie s obsahom enzýmov. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
