Nechtová mykóza – problém letných dní

Nechtová mykóza, odborne nazývaná onychomykóza, je veľmi rozšírené plesňové ochorenie postihujúce nechty najmä prstov dolných končatín ale aj rúk. 

Nechtová mykóza – problém letných dní

Jedná sa o nepríjemnú mykózu, ktorá sa veľmi ľahko šíri. Najčastejším pôvodcom ochorenia sú dermatofyty, ktoré sa živia a parazitujú na keratocytoch nechtov. Pleseň nechtov na nohách postihuje asi 6-10% populácie, pričom dokonca až 60 % populácie starších pacientov.

Prejavy plesňových ochorení nechtov

Medzi základné poznávacie znaky tohto ochorenia patria:

  • Zhrubnuté nechty
  • Zmena sfarbenia nechtov do smotanovej až žltej farby
  • Zmena farby časti nechtu (pri lôžku/na špičke nechtu)
  • Odlupovanie a drobenie nechtov
  • Strata lesku
  • Novovzniknuté zárezy alebo ryhy na nechtoch

Pacienti trpiaci týmto ochorením sa často za svoje nechty hanbia a snažia sa „schovávať“ ich pod vrstvu farebného laku alebo do obuvi, čo im komplikuje aj ich sociálny život, najmä v lete.

Rizikové faktory nechtovej mykózy

Rizikové faktory súvisia najmä so životným štýlom a zdravotným stavom pacienta. K rizikovým faktorom patrí napr. fajčenie a užívanie antibiotík. Väčšie riziko vzniku a rozvoja ochorenia majú tieto skupiny pacientov:

  • Športovci a cestovatelia, ktorí viac namáhajú nechty a nechtové lôžka pri chôdzi. Riziko zvyšuje aj nosenie nevhodnej alebo príliš tesnej a pevnej obuvi.
  • Pacienti trpiaci kožnou mykózou dolných končatín – u nich je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že budú trpieť aj onychomykózou.
  • Starší pacienti, pričom u nich sa riziko výrazne zvyšuje najmä pridružením iných ochorení.
  • Diabetici majú riziko vzniku nechtovej mykózy 2,77x vyššie ako zdraví jedinci.
  • Pacienti trpiaci psoriázou
  • Pacienti s poruchami prekrvenia dolných končatín a žilovou nedostatočnosťou.

Ako sa vyhnúť onychomykóze

Pilierom prevencie je dodržiavanie hygienických zásad (nepožičiavanie uterákov, dostatočná hygiena):

  • Udržiavanie čistého a suchého priestoru medzi prstami nôh
  • Pravidelná dezinfekcia obuvi
  • Nechodiť bosý na plavárni, wellness alebo kúpalisku
  • Do cudzej sprchy vstupujte vždy v šľapkách
  • Nosenie vhodnej a kvalitnej obuvi
  • Posilňovanie imunity, užívanie probiotík pri antibiotickej liečbe

Liečba plesne na nohách

Základom je dodržiavať preventívne opatrenia a hygienu. Ak už trpíte týmto ochorením, je dôležité používať vydezinfikované a čisté pomôcky pri ošetrovaní postihnutých nechtov a ihneď po ošetrení ich znova vydezinfikovať. Predídete tak rozšíreniu infekcie na ostatné nechty.

Pri liečbe majú nezastupiteľný význam najmä antimykotické laky na nechty:

Súčasťou balenia lakov sú aj pilníky, ktorými je potrebné jemne narušiť vrchnú vrstvu nechtu, aby bola penetrácia liečiva efektívnejšia.

Dobrý liečebný efekt má tiež tzv. nechtová sada - Canespor sada na nechty, po aplikácii ktorej dochádza k postupnému liečeniu a zároveň odstráneniu nechtu. Obsahuje kombináciu antimykotického bifonazolu spolu s močovinou, ktorá zmäkčí necht a výrazne zlepšuje prienik liečiva k postihnutej časti.

Menej efektívne sú antimykotické krémy a masti s obsahom klotrimazolu (Canesten crm) a bifonazolu (Canespor crm), najmä kvôli nižšej penetrácii liečiva do nechtu ako aj potreby dlhodobého a častého nanášania, ktoré pacienti väčšinou vzdajú.

Pri liečbe nechtových mykóz sa treba obrniť veľkou dávkou trpezlivosti, lebo liečba je zdĺhavá, trvá min. 6 mesiacov. Skoršie ukončenie liečby vedie k návratu ochorenia. Vhodné je preto posilňovať aj celkovú imunitu organizmu, najmä užívaním vitamínu C, selénu a zinku. Moderná doba tiež prináša moderné riešenia ako laserové odstránenie nechtovej mykózy, ktoré ale treba najprv konzultovať s lekárom.

V prípade ak je postihnutá nechtová plocha celého jedného palca alebo prsta na nohe, prípadne sú postihnuté 3 prsty je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára.

Tejto téme sme sa venovali aj v článku Nechtová mykóza - ako sa jej zbaviť raz a navždy? , preto si ho pre získanie ďalších informácii neváhajte prečítať.

PharmDr. Daniela Mendelová

 

Zdroje:

https://www.alphamedical.sk/casopis-invitro/mykoticke-infekcie-nechtov-dan-z-wellnessu

http://www.solen.sk/pdf/0ad21651a91f9c3165303b8211a7570a.pdf

https://www.tribune.cz/clanek/34010-onychomykoza-soucasne-trendy-v-diagnostice-a-lecbe
            

Seminár Antimykotiká, PharmDr. Kiliánová Zuzana PhD., atestačné školenie 2

Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Lieky rady Canespor sú lieky na aplikáciu na kožu alebo nechty a obsahujú účinnú látku bifonazol. Liek Canesten krém je liek na aplikáciu na kožu a obsahuje účinnú látku klotrimazol. Liek Loceryl je liek určený na aplikáciu na nechty a obsahuje účinnú látku amorolfín. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom. Exorolfin lak na nechty je liek na vonkajšie použitie a obsahuje účinnú látku amorolfin, 

Ďalšie zaujímavé články

Žihľavka

Žihľavka

S týmto ochorením sa minimálne raz za život stretne skoro každý človek. Typické začervenanie, svrbenie a vyrážky. Príčiny vzniku sú rôzne a často...

Kurie oko

Kurie oko

Kožný výrastok, ktorý sa svojou bolestivosťou pripomína pri každom kroku. Postihuje oblasť chodidiel najmä dospelých pacientov. Ide o nepríjemné...

Ekzém

Ekzém

Nepríjemné, svrbivé , začervenané miesto pokožky, ktoré sa rozširuje. Aj tak sa dá opísať ekzém. Postihuje deti aj dospelých. Znižuje psychickú aj...