Toto ochorene je zapríčinené kvasinkou rodu Malasezzia, ktorá svojimi micelárnymi formami infikuje povrchové vrstvy kože. Postihuje celosvetovo najmä pacientov v mladšom veku.
Prejavy ochorenia pityriasis versicolor
Medzi základné prejavy patria škvrny na koži, ktoré sú v zime červené až hnedé, v lete sú škvrny oproti zdravej pokožke biele (najmä po opálení). Škvrny sú okrúhle, s ostrými krajmi, veľkosť môže byť rôzna, najviac však majú veľkosť päťcentovky. Pri rozšírení ochorenia môžu splývať aj do súvislých plakov. Miestami je prejavom aj svrbenie postihnutej pokožky a olupovanie drobných šupiniek kože. Prejavy môžu vymiznúť najmä v zime, no s nástupom vyšších teplôt sa znova objavia.
Rizikové faktory
Medzi vonkajšie rizikové faktory patrí: - vysoká teplota (najmä v lete)
- zvýšená vlhkosť prostredia aj pokožky
- nosenie nepriedušného oblečenia z nevhodných materiálov
Vnútornými rizikovými faktormi sú: - mastná pokožka (najmä v puberte)
- nadmerné potenie
- genetická predispozícia
- imunodeficiencia
- chronické ochorenia (diabetes, onkologické ochorenia,...)
- iné typy povrchových mykóz (najmä mykóza vlasovej pokožky)
Pityriáza nie je ešte úplne preskúmané ochorenie a stále nepoznáme všetky príčiny a rizikové faktory tohto stavu. Predpokladá sa, že premnoženie kvasinky rodu Malasezzia na povrchu kože je spôsobené z veľkej miery genetickými faktormi v kombinácii s nadmerným potením. Najlepšou prevenciou je preto dodržiavanie správnej hygieny, najmä v letných mesiacoch a nosenie priedušných textílii, ktoré dobre odvádzajú pot.
Liečba pityriasis versicolor
Základnou liečbou, ktorá je voľne dostupná pre pacientov sú tzv. sírové kúpele (Solfatan). Pacient sa vykúpe v tomto roztoku po dobu 10-15 minút, pričom sa do druhého dňa nesprchuje, aby síra pôsobila. Možnosťou liečby sú aj lokálne pôsobiace antimykotické lieky s obsahom flutrimazolu s aplikáciou 1x denne, minimálne po dobu 2 týždňov – Micetal krém alebo Micetal roztok.
Pri postihnutí vlasovej pokožky je potrebné použiť šampóny buď s obsahom ketokonazolu (Nizoral), ciklopiroxolamínu, alebo selén-sulfidový šampón (Selsun, Selsun Blue).
Významný vplyv na zlepšenie stavu pacienta má aj celkové posilnenie imunity výživovými doplnkami s obsahom vitamínu C (LipoCAskor), vitamínu D (Devit, Devit forte), selénu a zinku (Zinkorot, EdenPharma Selen zinok).
Podstatné pri liečbe tohto ochorenia je pravidelné prezliekanie oblečenia a posteľnej bielizne, pričom všetko treba prať minimálne na 60°C, aby bola zabezpečená dezinfekcia prádla.
Ak liečba spomínanými prostriedkami nepomôže do 2 týždňov, je potrebné navštíviť lekára pre ďalšie posúdenie stavu. Pityriáza versicolor je ochorenie, ktorého liečba môže byť rovnako ako u ostatných mykotických ochoreniach časovo náročná, treba sa pripraviť na časté recidívy a komplikácie liečby.
V Brezne 15.6.2020
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje: https://link.springer.com/article/10.2165/00128071-200001020-00001
https://europepmc.org/article/med/12956196
http://klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2008/02/06.pdf
http://www.solen.sk/pdf/Vollekova.pdf
Seminár Antimykotiká, PharmDr. Kiliánová Zuzana PhD., atestačné školenie 2
Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Micetal krém je liek na vonkajšie použitie a obsahuje účinnú látku flutrimazol. Micetal roztok je liek na vonkajšie použitie a obsahuje účinnú látku flutrimazol. Nizoral šampón je liek na vonkajšie použitie a obsahuje účinnú látku ketokonazol. Zinkorot je liek na vnútorné použitie a obsahuje účinnú látku dihydrát zinkumorotátum. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
