Čo je bolesť krížov?
Za bolesť krížov sa označuje bolesť dolnej časti chrbtice – drieku a krížovej kosti. Tieto oblasti sú počas bežného života najviac zaťažené. Počas chôdze a aktivity tlmia väčšinu otrasov a nárazov. Práve preto tu aj najrýchlejšie dochádza k opotrebovaniu medzistavcových priestorov. Celosvetovo postihuje až 65 – 80% populácie. Často úzko súvisí s bolesťou chrbta.
Aké druhy bolesti krížov poznáme?
Podľa dĺžky trvania poznáme:
Akútna bolesť
náhla a krátkodobá bolesť v oblasti krížov alebo zadku, ktorá sa nazýva aj akútna lumbalgia. Spôsobuje obmedzenie pohybu pacienta. Je vhodné dodržať kľudový režim na lôžku. Pri akútnych bolestiach pomáha aj lokálne nahrievať problémové miesto suchým teplom.
Chronická bolesť
bolesť krížov, ktorá trvá dlhšie ako 12 mesiacov. Súvisí s neurologickými štruktúrami a degeneračnými zmenami na chrbtici (najmä medzistavcových platničkách).
Podľa príčiny vzniku poznáme:
Lumbago
náhla, ostrá bolesť v krížovej oblasti, ktorá pacienta prakticky znehybní. Ľudovo sa nazýva aj seknutie v krížoch. Príčinou tohto ochorenia je spazmus svalov v okolí chrbtice, tzv. paravertebrálnych svalov. Má akútny charakter a odznieva spontánne po 2-3 dňoch. Pre úľavu a vyliečenie je potrebné dodržiavať kľudový režim na lôžku. Ako podporná liečba je vhodná aplikácia suchého tepla.
Lumbalgie
bolesti krížov, ktoré však nevyžarujú do dolných končatín. Majú chronický charakter a rôzne spúšťače. Príčinou vzniku môže byť napr. lokálne poškodenie tkanív a svalov v okolí chrbtice, opakujúce blokády kĺbov, poškodenie platničiek, zúženie chrbticového kanála a iné.
Diskogénna bolesť
bolesť krížov spôsobená poškodením medzistavcovej platničky. Postihuje až 39% pacientov. Zvyčajne má chronický priebeh. Najčastejšie sú príčiny vzniku degeneratívne zmeny na platničke. Bolesť sa manifestuje najmä pri pohybe (predklon) a vyžaruje do oblasti zadku alebo stehien. Diagnostika prebieha pomocou magnetickej rezonancie a dopĺňa sa diagnostickou diskografiou.
Fazetový syndróm
bolesť spôsobená poškodením alebo opotrebovaním fazetových kĺbov, ktoré spájajú stavce. Toto spôsobuje dráždenie nervových zakončení v okolí chrbtice. Postihuje asi 21-40% pacientov s bolesťou chrbta. Štandardne má chronický priebeh. Prejavuje sa mravenčením a bolesťou, ktorá vyžaruje do končatín. Bolesť pri pohybe (najmä záklon).
Stenóza chrbticového kanála
je spôsobená zúžením chrbticového kanála. Často sa vyskytuje spolu so spondylózou (artróza medzistavcových platničiek). Charakteristickým príznakom je do nôh vystreľujúca, ostrá, kŕčovitá bolesť krížov.
Syndróm chronickej lumbálnej nestability
veľmi ťažko diagnostikovateľná forma bolesti krížov. Prejavuje sa bolesťou pri pohybe, ktorá v pokoji mizne. Bolesť ráno nie je prítomná a postupne sa do večera stupňuje.
Čo pomáha pri bolesti krížov?
Bolesť krížov vie byť veľmi nepríjemná a preto pacienti vyhľadávajú rýchlu úľavu od bolesti.
- Pri akútnej a silnej bolesti sú vhodné perorálne liekové formy s rýchlym nástupom účinku s obsahom paracetamolu (Panadol Novum) alebo ibuprofénu (Nurofen Rapid).
- Pri menej intenzívnej bolesti sú k dispozícii lieky vo forme krémov, gélov a mastí (Dolgit krém, Flector EP), ktoré sa môžu aplikovať 2-4x denne.
- Lokálne aplikované náplaste poskytujú úľavu od bolesti až 8, 12 či 24 hodín. Pre samoliečbu sú dostupné liečivé náplaste s obsahom diklofenaku (Flector EP náplaste). Bližšie sme sa téme bolesti a jej liečbe venovali v článku Kedy a čo použiť pre úľavu od bolesti.
- Ako doplnková terapia sú vhodné aj prípravky s obsahom kapsaicínu, napr. masti (Capsagamma) a náplaste (Kurtaplast kapsaicínové hrejivé). Tieto poskytujú úľavu od bolesti vďaka blokáde periférnych nervov v bolestivej oblasti.
- V neposlednom rade je možné bolesť krížov liečiť správnou rehabilitáciou a návštevou fyzioterapeuta.
Ak bolesť krížov pretrváva, pridružili sa ďalšie ťažkosti a celkový zdravotný stav pacienta sa nezlepšuje, je nutná návšteva lekára.
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje:
- MUDr. Gogolák – Bolesti chrbta, Via pract., 2013, Solen
- Martuliak – Možnosti algeziológa v liečbe bolestí v krížoch, Via pract., 2006, Solen
- www.rehabclinic.sk - Bolesť krížov
