Bolesť – kedy a čo použiť pre úľavu od bolesti?

Aké liekové formy analgetík poznáme?                                                                          

Lieky od bolesti užívajú pacienti v rôznom veku a zdravotnom stave, preto musia byť dostupné pre každého. Medzi základné liekové formy patria:

Tablety:

• Najčastejšie užívaná lieková forma.
• Používajú sa na systémovú (celkovú) liečbu bolesti, metabolizujú v pečeni a pôsobia proti bolesti kdekoľvek v tele.
• Sú vhodné najmä pri bolesti vnútorných orgánov, hlavy, zubov a silnej bolesti pohybového aparátu.
• Tablety sa užívajú  1 – 4x denne.
• Okrem klasických tabliet poznáme aj lepšie a rýchlejšie vstrebateľné formy -  želatínové kapsuly (Nurofen Rapid 400mg).
• Špeciálnu skupinu tvoria šumivé tablety, ktoré sa rozpustia v tekutine a prijímajú v podobe roztoku (Panadol Ultra Rapid 24tbl).
• Výhody tabliet: ľahké podanie s relatívne rýchlym nástupom analgetického účinku.
• Nevýhody tabliet: metabolizácia liečiva v pečeni, zvýšená záťaž na gastrointestinálny trakt a vyššie riziko interakcii s inými liekmi.

Masti, gély, krémy

• Často používaná lokálna liečba bolesti.
• Aplikujú sa priamo v mieste bolesti, po nanesení krému na postihnuté miesto sa liečivo vstrebáva do kože a prechádza k bolestivým svalom a kĺbom.
• Používa sa na liečbu bolestivých svalov a kĺbov (najmä kríže, chrbát), po úrazoch (udretia, vytknutia).
• Masti a gély sa nanášajú opakovane (2-4x) denne len na neporušenú kožu.
• Dostupné sú  masti a gély s obsahom liečiv, najčastejšie ibuprofén (Ibalgin krém) a diklofenak (Voltaren Forte gél), ktoré pôsobia aj protizápalovo.
• Poznáme masti, gély a krémy aj s obsahom prírodnej zložky: pagaštan konský, kostihoj, rozmarín a najmä kapsaicín z papričiek (Capsagamma crm).
• Výhoda mastí, krémov a gélov: lokálna aplikácia, nízke riziko interakcii s inými liekmi, znížená záťaž gastrointestinálneho traktu
• Nevýhoda mastí,  gélov, krémov: menší analgetický efekt v porovnaní s tabletami, obmedzená kapacita prechodu liečiva cez kožnú bariéru. 

Náplasť

• Modernejšia a obľúbená možnosť lokálnej liečby bolesti pohybového aparátu.
• Určené najmä na bolesti krížov a chrbta.
• Aplikujú sa 1 - 2x denne na suchú, čistú kožu.
• Pre samoliečbu sú dostupné náplasti s obsahom kapsaicínu (Cosmos klasická náplasť s kapsaicínom), náplasti s eukalyptom a pycnogenolom (LENI complex náplasti)
• Na fyzikálnom princípe fungujú rôzne hrejivé náplasti, ktoré lokálne zahrievajú bolestivé miesto, čím dochádza k úľave (Veral Hot).
• Dostupné sú tiež náplasti s obsahom účinnej látky ako napr. diklofenakom (Flector náplasti)
• Osobitnú skupinu tvoria náplasti s obsahom opioidov, ktoré sú viazané na lekársky predpis. Tieto náplasti sú určené na liečbu najmä nádorových bolestí u onkologických pacientov
• Výhody náplastí: lokálny účinok s minimom interakcii a nežiaducich účinkov
• Nevýhody náplastí: kožné reakcie, podráždenia, nedostatočné prilepenie náplasti a chyba v aplikácii, vstrebávanie liečiva ovplyvnené vrstvami kožnej bariéry a jej vlastnosťami.

Ak bolesť neprechádza po 7 dňoch samoliečby akýmkoľvek spôsobom, je nutné vyhľadať lekára. Podstatné je pred návštevou lekára bolesť netlmiť, aby bola príčina správne diagnostikovaná.

PharmDr. Daniela Mendelová

Zdroje:

Lincová – Základná a aplikovaná farmakologie

Kriška – Analgetiká dennej potreby, ich riziká a perspektíva vývoja,Klin. Farmakol. Farm.,2012

Križanová – Problematika liečby bolesti v terénnej praxi, Via pract. 2007, Solen

PharmDr. Gažová PhD. – Nové trendy v liekových formách pri liečbe bolesti, Prakt.lekarn. 2018

www.tvojlekarnik.sk – Ako si vybrať liek proti bolesti?

Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Panadol Ultra Rapid 500mg 24tbl je liek na perorálne užitie, obsahuje účinné látky paracetamol, kofeín a kodeín. Nurofen Rapid 400mg 30tbl je liek na perorálne užitie, obsahuje účinnú látku ibuprofén. Ibalgin krém 100g je liek na vonkajšie použitie, obsahuje účinnú látku ibuprofén. Voltaren forte gél 180g je liek na vonkajšie použitie, obsahuje účinnú látku diklofenak. Flector EP náplasti 10ks je liek na vonkajšie použitie, obsahuje účinnú látku diklofenak. Capsagamma krém je liek na vonkajšie použitie a obsahuje extrakt z plodov papriky.