Vylučovanie sĺz je riadené nervovým systémom, ktorý nevieme ovládať voľou, tzv. autonómny nervový systém. Slzy sú tvorené 3 zložkami, ktoré zaisťujú optimálnu lubrikáciu povrchu oka, majú ochrannú funkciu a tiež funkciu optickú (lom svetla). Na vylučovaní sĺz sa podieľajú viaceré žľazy v oku, ktoré vylučujú jednotlivé zložky sĺz:
- Slzné žľazy – vylučujú hlavne vodnú zložku sĺz
- Pohárikovité bunky – produkujú mucínovú zložku sĺz – spolu s vodnou zložkou zabezpečujú ochranu, lubrikáciu a zvlhčenie povrchu oka
- Meibomove žľazy – vylučujú lipidovú (tukovú) zložku sĺz, ktorá bráni nadmernému odparovaniu sĺz z povrchu oka
Pre správne rozloženie slzného filmu po povrchu oka je nevyhnutné žmurkanie. Ideálna frekvencia žmurkania u zdravého dospelého človeka je 15 – 20 žmurknutí za minútu.
Ako vzniká syndróm suchého oka?
Poznáme niekoľko príčin vzniku ochorenia:
Nedostatočná produkcia sĺz – podkladom zníženej sekrécie sĺz sú prevažne iné choroby postihujúce naše telo, napr.:
- Sjögrenov syndróm – autoimunitné ochorenie exokrinných žliaz
- Porucha niektorých nervov v oblasti tváre a očí, napr. trojklanný nerv
- Užívanie niektorých liekov, napr. diuretiká alebo antihistaminiká 1. generácie
- Pribúdajúci vek – prirodzene klesá sekrécia sĺz
- Nedostatočný pitný režim
Nadmerné odparovanie sĺz –príčiny zvýšeného odparovania sĺz sú najčastejšie:
- Nedostatočná frekvencia žmurkania spôsobená nadmerným sústredením – šoférovanie, práca s počítačom, sledovanie televízie
- Zvýšené odparovanie spôsobené suchým alebo cirkulujúcim vzduchom – vykurovacia sezóna alebo klimatizované priestory.
Porucha stability slzného filmu:
- Nosenie kontaktných šošoviek – kontaktné šošovky narúšajú najmä lipidovú zložku sĺz, narušujú zmáčavosť slzného filmu a jeho distribúciu po povrchu oka, zvyšujú odparovanie a rozpad slzného filmu
- Pacienti trpiaci alergiou so zvýšenou produkciou sĺz – v tomto paradoxnom prípade dochádza pri nadmernej produkcii vodnatých sĺz k strate mucínovej zložky sĺz a opuchnuté viečka zamedzujú rovnomernej distribúcii slzného filmu po očnom povrchu. Taktiež užívanie antihistaminík (aj lokálnych) môže podporiť rozvoj syndrómu suchého oka.
Ako liečiť syndróm suchého oka?
Režimové opatrenia – pokiaľ je možné ich ovplyvniť:
- Dostatočný pitný režim
- Zvlhčovanie vzduchu
- Vyhýbanie sa klimatizovaným priestorom
- Optimalizácia práce s počítačom, pozeranie televízie, práce s mobilom
Používanie programu Eyeblink – aplikácia inštalovaná do vášho počítača vás upozorňuje na pravidelné žmurkanie a to meraním frekvencie žmurkania pri práci s PC.
Používanie očných kvapiek – umelé slzy, ktoré vytvárajú ochranný film na povrchu oka a imitujú tak slzný film. Umelé slzy majú rôzne zloženie, avšak základom všetkých sú liečivá schopné viazať vodu a vytvárať gél. Umelé slzy sa medzi sebou líšia:
- Obsahom gélotvornej látky a hustotou roztoku resp. gélu
- Vhodnosťou používania s tvrdými alebo mäkkými kontaktnými šošovkami
- Obsahom lipidov a iných pomocných liečiv
- Obsahom konzervantov
- Aplikačným systémom
- Dobou použiteľnosti po prvom otvorení
Všetky kvapky zvlhčujú oči a výber konkrétnych kvapiek by mal byť najmä na základe:
- Znášanlivosti konkrétnych kvapiek, ktorá je individuálna.
- Vhodnosti používania s kontaktnými šošovkami, ak ich nosíte, napr. Artelac Rebalance očné kvapky.
- Frekvencie používania kvapiek – ak používate kvapky pár krát týždenne, tak sú pre Vás vhodnejšie kvapky s dlhšou dobou použiteľnosti po otvorení, napr. Hyal-Drop multi očné kvapky. Ak kvapky používate niekoľkokrát denne, môžete používať aj kvapky s kratšou dobou použiteľnosti po otvorení, keďže ich stihnete minúť – napr. Artelac Rebalance očné kvapky.
PharmDr. Tomáš Srnka
Zdroje:
Lekárnické listy 02/2021 – Voľnopredajné prípravky používané pri syndróme suchého oka, str. 36 – 37
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
