Odporúčaná diéta sa postupne mení v závislosti od vážnosti vášho ochorenia. V pokročilejšom štádiu ochorenia, kedy vaša glomerulárna filtrácia (GFR) aj naďalej klesá, musí byť množstvo bielkovín, kalórií a ďalších živín (napríklad minerálov a vitamínov) vo vašej strave upravené tak, aby vyhovovalo meniacim sa potrebám vášho tela.
U pacientov s CKD by mal byť dôsledne sledovaný príjem nasledujúcich živín:
- bielkovín
- vápnika
- fosfátu
- draslíka
- sodíka < 2500 mg/deň alebo 5-6 g kuchynskej soli/deň (= 1 čajová lyžička/deň)
- tekutín - pravidlo pre každodenný pitný režim pri dialýze: 500-1000 ml/deň plus množstvo moču. Predialýza: V skorých fázach ochorenia (štádium 1-4) nemusíte obmedzovať príjem tekutín, pokiaľ je vylučovanie moču normálne. So zhoršenou funkciou obličiek (štádium 5) a s rozvojom opuchov členkov a nôh alebo s prírastkom telesnej hmotnosti, je už nutné príjem tekutín obmedziť.
Tiež je dôležité, aby výživa obsahovala dostatok kalórií. Množstvu pacientov hrozí podvýživa, a to najmä v neskorších štádiách ochorenia. Potreba príjmu energie závisí od veku a fyzickej aktivity. Všeobecne platí, že váš príjem energie v potrave by mal byť:
- 35 kcal / kg telesnej hmotnosti / deň, ak ste mladší ako 60 rokov
- 30-35 kcal / kg telesnej hmotnosti / deň, ak máte 60 rokov a viac
Tieto hodnoty sa týkajú pacientov s chronickým ochorením obličiek vo fáze predialýzy i dialýzy.
Výživa pri CKD by mala obsahovať:
- nízke množstvo kuchynskej soli (teda sodíka)
- nízke množstvo fosfátu
- dostatok kalórií
- nízke množstvo bielkovín v predialyzačných fázach
- vysoké množstvo bielkovín v dialyzačnej fáze
Nutričné odporúčania vo fáze predialýzy a dialýzy sa zásadným spôsobom líšia:
- Predialýza:odporúča sa nízky denný príjem bielkovín. Odporučená dávka je 0,7 -0,8 g/kg ideálnej telesnej hmotnosti/deň. Účinnejšie je výrazné obmedzenie príjmu bielkovín v strave (0,3/0,4-0,6 g/kg telesnej hmotnosti/deň). Tento príjem bielkovín sa odporúča pri poklese GFR pod hodnotu 60 až 50 ml/min. V prípade oboch spôsobov obmedzenia bielkovín je zaistené udržanie dobrého nutričného stavu pacienta.
- Dialýza: odporúča sa vysoký denný príjem bielkovín. Odporúčaná denná dávka je minimálne 1,2 g bielkovín/kg telesnej hmotnosti/deň. Váš denný energetický príjem by mal zostať na konštantnej hodnote 30-35 kcal/kg telesnej hmotnosti/deň alebo ideálne vyšší, v závislosti na vašej fyzickej aktivite alebo pri veku pod 60 rokov.
V našom Magazíne nájdete aj recepty vhodné pri ochorení obličiek.
RNDr. Zuzana Trajteľová
Zdroj:
- https://www.nephrocare.sk/pacient-v-domacnosti/oblicky-a-zlyhanie-obliciek/ako-funguje-oblicka.html
- https://www.bbraun.sk/sk/spolocnost/b-braun-avitum/svetovy-den-obliciek/chronicke-ochorenie-obliciek.html
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
