Rozlišujeme akútnu a chronickú pyelonefritídu. Prejavy akútnej pyelonefritídy sú výrazné a preto ju ju okamžite liečiť, pretože môže vážne poškodiť obličky až ohroziť život.
|
Forma pyelonefritídy |
Prejavy |
Nález v moči |
|
Akútna – vzniká náhle z plného zdravia s výraznými prejavmi |
|
|
|
Chronická – trvá niekoľko rokov (aj 20) |
|
|
Prečo je pyelonefritída nebezpečná?
Akútna forma môže pri komplikovanom priebehu prejsť do akútneho zlyhania obličiek, kedy sa stratí čistiaca schopnosť obličiek a pacient musí byť dialyzovaný. Nedostatočne liečená pyelonefritída môže prejsť do chronickej formy, ktorá má za následok postupnú zmenu štruktúry obličky až stratu ich funkcie. Práve chronická pyelonefritída je druhou najčastejšou príčinou chronického zlyhania obličiek.
Čo spôsobuje pyelonefritídu?
Pôvodcami infekčnej pyelonefritídy sú:
- Najčastejšie baktérie Escherichia coli (80-90%), menej Proteus sp., Klebsiela sp., Staphylococcus aures a epidermidis, Pseudomanas sp.. Mycobacterium tuberculosis a i.
- vírusy (zriedka)– chrípka, CMV, EBV, Herpes simplex; a i.
- kvasinky a plesne (zriedka) – Candida, Aspergillus a i.
Obličky sú však u zdravých ľudí chránené radom faktorov, preto pre vznik infekcie musia byť vhodné okolnosti, medzi ktoré patria:
- vysoká virulentnosť patogéna (pôvodca infekcie má veľkú schopnosť spôsobiť infekciu)
- anatomické anomálie močových ciest – zmeny močovodov, obličkovej panvičky, močového mechúra
- obštrukcia močových ciest – obličkové a močové kamene, zväčšená prostata
- opakované zavádzanie katétra
- oslabená imunita (AIDS, autoimunitné choroby, imunosupresívna liečba)
- iné choroby obličiek alebo metabolické poruchy (cukrovka), neliečené zápaly močových ciest
Ako sa lieči pyelonefritída?
Základom liečby sú antibiotiká, ktoré stačí pri nekomplikovanom priebehu podávať aj doma. Ak do 72 hodín nedôjde k zlepšeniu alebo sa stav zhorší, je namieste hospitalizácia. Chronickú pyelonefritídu by mal liečiť nefrológ alebo urológ, nakoľko sa musí pátrať po príčinách opakovaných infekcií.
|
Druh pyelonefritídy |
Antibiotická liečba |
Režimové opatrenia |
Doplnková liečba |
|
akútna |
|
|
|
|
Chronická |
|
|
|
PharmDr. Tomáš Srnka
Zdroje:
- Dedinská I., Žilinská Z.: Nefrológia pre študentov lekársky fakúlt, VŠ skriptá
- https://www.unilabs.sk/clanky-invitro/pyelonefritida
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
