Choroby obličiek nepatria svojim výskytom medzi najčastejšie, avšak sú závažné najmä kvôli ich relatívne neskorému odhaleniu.
Až 1/3 ochorení obličiek prebieha bez príznakov a pacient príde k lekárovi často neskoro a s výrazne poškodenými obličkami. Je preto dôležité pravidelne chodiť na preventívne prehliadky a zo strany lekára dbať na dôkladné vyšetrenie pacienta.
Aké sú prejavy ochorení obličiek?
Choroby obličiek majú rôzny pôvod, priebeh a postihujú rôzne časti obličky. Preto sa líšia aj príznakmi. Pozornosť treba zvýšiť ak na sebe spozorujete:
- Výrazné zmeny v množstve moču pri zhruba rovnakom dennom príjme tekutín
- Prítomnosť krvi alebo hnisu v moči alebo výrazné penenie moču, zmenu farby a zápachu moču
- Zmenu farby kože – bledá alebo slamovožltá pokožka
- Bolesti v bedrovej oblasti alebo obličkové koliky
- Opuchy dolných končatín alebo viečok, prípadne ascites brucha
- Zvýšenú teplotu, nešpecifické poruchy trávenia, únavu
Ako sa zisťujú choroby obličiek?
Základom vyšetrení je dôkladná anamnéza, fyzikálne vyšetrenie a vyšetrenie moču pri preventívnej prehliadke. Pri zisťovaní anamnézy sa treba sústrediť na:
- Rodinnú anamnézu – výskyt nádorov, polycystických obličiek, tuberkulózy, cukrovky, hypertenzie
- Užívanie liekov – nesteroidné antiflogistiká, cytostatiká, antireumatiká
- Prítomnosť únavy, horúčky, bolestí alebo iných ťažkostí a údaje o močení
Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa najmä:
- Farba a tonus pokožky a zhodnotenie stavu hydratácie organizmu
- Prítomnosť opuchov alebo ascitu brucha
- Vyšetrenie tlaku krvi
- Auskultačné vyšetrenie hrudníka a brucha
- Palpačné vyšetrenie brucha a bedrovej oblasti
Vyšetrením moču a močového sedimentu sa zisťuje:
- Množstvo moču vylúčeného za určitý čas, najčastejšie za 24 hod
- Vzhľad a zápach moču
- Prítomnosť, charakter a množstvo bielkovín v moči
- Prítomnosť glukózy v moči
- Osmolalita moču – podmieňuje ju prítomnosť najmä iónov
- Prítomnosť, množstvo a tvar erytrocytov a leukocytov
- Prítomnosť kryštálov v moči
- Prítomnosť baktérií v moči
Pri vyšetrení moču treba dbať na správny postup pri odbere, aby sme dosiahli čo najlepšie výsledky analýzy.
V prípade podozrenia na vážne ochorenie obličiek je pacient odoslaný k nefrológovi alebo urológovi, ktorý môže nariadiť ďalšie vyšetrenia:
- Ultrasonografia obličiek – základná a najviac používaná zobrazovacia metóda
- Podrobnejšia analýza moču a močového sedimentu
- CT, MR alebo PET obličiek
Choroby obličiek určite nepodceňujte, pretože ich neskorým odhalením riskujete zlyhanie obličiek s nutnosťou dialýzy, dokonca až ohrozenie života.
PharmDr. Tomáš Srnka
Zdroje:
Dedinská I., Žilinská Z.: Nefrológia pre študentov lekársky fakúlt, VŠ skriptá
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
