Novelizáciou príslušných zákonov sa zaviedol nulový limit spoluúčasti pre dôchodcov. Neplatí však plošne pre všetkých dôchodcov ani pre všetky lieky viazané na lekársky predpis.
Ktoré lieky majú odpustený doplatok a v akej výške?
- Odpustenie doplatku sa netýka liekov voľnopredajných a liekov viazaných na lekársky predpis, ktoré si hradí v plnej výške pacient.
- Odpustenie doplatkov sa týka liekov čiastočne hradených zdravotnou poisťovňou, na ktoré pacient dopláca, a to nasledovne: ak liek nemá adekvátnu generickú náhradu, doplatok zaň je pacientovi odpustený. Ak existujú aspoň 2 generické lieky, odpustenie doplatku je nasledovné: 1. generikum s obsahom 30 tabliet má doplatok 0,00 eur a 2. generikum s obsahom 30 tabliet má doplatok 5,00 eur. Nakoľko existuje generikum s nulovým doplatkom a Vy si napriek tomu vyberiete v lekárni 2. generikum s doplatkom 5,00 eur, doplatíte celých 5,00 eur a netýka sa Vás odpustenie doplatku.
- ak existuje 1 liek v rôznych baleniach, , odpustenie doplatku je nasledovné: 30 tabletkové balenie bude mať doplatok 5,00 eur 90 tabletkové balenie bude mať doplatok 0,00 eur. Lekár Vám napíše 3x 30 tabletkové balenie, ktoré si vyberiete v lekárni a uhradíte 3x5 eur = 15 eur. Odpustenie doplatku sa Vás tiež netýka, lebo ste si mohli vybrať 90 tabletkové balenie bez doplatku.
Z vyššie uvedeného vplýva, že ak chcete na liekoch čo najviac ušetriť, musíte viac komunikovať s lekárom a lekárnikom, ktorí vám poradia pri výbere vhodného a najlacnejšieho generického lieku.
Ktorých dôchodcov sa týka odpustenie doplatkov?
Odpustenie doplatkov sa týka týchto kategórií dôchodcov:
- držiteľov preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím,
- držiteľov preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom,
- poberateľov invalidného dôchodku,
- poberateľov invalidného výsluhového dôchodku,
- invalidov, ktorým nevznikol nárok na invalidný dôchodok,
- poberateľov starobného dôchodku,
- poberateľov dôchodku z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov vo veku, v ktorom je nárok na starobný dôchodok,
- poberateľov dôchodku z iného členského štátu EÚ, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu, Švajčiarska,
- pacientov, ktorí dovŕšili dôchodkový vek a nevznikol im nárok na starobný dôchodok,
- poberateľom predčasného starobného dôchodku, ktorým nevznikol nárok na starobný dôchodok.
Odpustenie doplatkov sa však týka len dôchodcov, ktorých všetky príjmy (podnikateľská činnosť, zamestnanie) vrátane dôchodku nepresahujú sumu 2039,40 eur za kvartál, čiže 679,80 eur za mesiac.
Ako dokladujem nárok na odpustenie doplatkov?
V lekárni nemusíte dokladovať nič. Lekárnik nie je povinný a kompetentný posúdiť váš nárok na odpustenie doplatku a túto informáciu dostáva pri výdaji liekov priamo z vašej zdravotnej poisťovne. V prípade, že nesúhlasíte s výškou odpusteného doplatku, sťažnosť musíte adresovať vašej zdravotnej poisťovni.
Aj keď medializované informácie vytvárali dojem úplného zrušenia doplatkov na lieky pre dôchodcov, aj takto navrhnutá právna úprava isto pomôže najmä poberateľom nízkych dôchodkov v ich neľahkej situácii.
PharmDr. Tomáš Srnka
Zdroj:
https://www.slek.sk/media/zasadne-zmeny-v-uhrade-a-predpisovani-liekov-platia-uz-od-noveho-roka?utm_source=newsletter&utm_medium=sekretariat@slek.sk&utm_campaign=Zmeny+v+%C3%BAhrade+liekov+-+informa%C4%8Dn%C3%A9+materi%C3%A1ly
