Ako sa starať o kĺby?

Ako kĺby fungujú? 

Kosti spájané v kĺbe sú zakončené hlavicou alebo jamkou, ktoré na seba vzájomne nasadajú. Pre lepšiu kĺzavosť (aby sa kosti o seba navzájom netreli) sú hlavica aj jamka pokryté chrupavkou. Navyše sa v tejto časti nachádza aj tekutina zvaná synovia, ktorej súčasťou je krv a kyselina hyalurónová. Slúži k lepšiemu premazávaniu a je tvorená vo vnútornej časti kĺbového puzdra v synoviálnej membráne. Kĺbové puzdro obopína a pokrýva hlavicu, aj jamku. Dobré fungovanie, pohyblivosť a spevnenie kĺbov zabezpečujú aj väzivá, šľachy a svaly. Všetky časti kĺbu, okrem chrupavky, sú dobre zásobené cievami, ktoré im zabezpečujú výživu. Taktiež sú kĺbové súčasti dobre zásobené nervami, okrem chrupavky. Chrupavka je akoby chráničom, ktorého úlohou je tlmiť nárazy, pružiť a správne rozdeľovať záťaž na kĺb. Je tvorená z kolagénových vlákien a z tzv. matrixu, ktorého súčasťou sú bielkoviny a sacharidy viažuce vodu, kyselina hyalurónová a chondroitinsulfát. Chrupavka pracuje systémom nasávania tekutiny pri uvoľnení záťaže na kĺb a jej vytláčania na miesta, ktoré sú najviac ohrozované pri záťaží, čím jednak chráni kosti od nechceného trenia, ale zároveň sa aj sama vyživuje. 

Čo spôsobuje bolesť v kĺboch?

1. Nedostatok pohybu v kĺbe (dlhé sedenie či státie, ležanie bez pohybu) má za následok zníženie produkcie synoviálnej tekutiny,  a tým aj nedostatočnú výživu chrupavky. Dochádza akoby k stuhnutiu kĺbu a bolesti pri snahe pohnúť kĺbom.
2. Poranenie kĺbov a ich súčasti je jednou z častých príčin akútnej bolesti kĺbu v mieste poranenia. Niekedy aj zdanlivo banálne udretie môže spôsobiť vážnejšie poranenia. Bolesť vtedy postihuje jeden kĺb (kde došlo k poraneniu), pridružia sa príznaky ako opuch, modrina, neschopnosť pohybu, dokonca môže dôjsť k vykĺbeniu a poškodeniu okolitých väzov, šliach a svalov. Príčinou môže byť aj nadmerné zaťažovanie kĺbu.
3. Zápaly kĺbov – artritídy. Infekcie (bakteriálne aj vírusové) v organizme majú tendenciu postihovať všetky jeho časti. Aj pri chrípke – vírusovom ochorení je sprievodným príznakom bolesť kĺbov, ktorá zväčša po preliečení virózy vymizne. Typická je napríklad aj bolesť kĺbov pri prenose infekcie hmyzom, napríklad lymská borelióza prenášaná kliešťami, ktorej neliečenie môže vyústiť do lézie nervov, a tým prispieva k poruche inervácie a funkčnosti kĺbov. Artritídy môžu vznikať aj ako komplikácie zanedbanej alebo nesprávne liečenej infekcie v organizme. Hovoríme o reumatickej artritíde. Neliečené zápaly v ktorejkoľvek časti tela môžu prechádzať do chronického štádia. Pri obrane organizmu proti infektom tvorí telo protilátky, ktoré pomáhajú likvidovať nežiaduce patogény v ňom. Niekedy sa však stáva, že telo vytvára protilátky proti vlastným bunkám, a často hlavne v oblasti kĺbov. Vtedy hovoríme o reumatoidnej artritíde, ochorení autoimunitného pôvodu. Artritídy sa prejavujú podobne ako iné zápalové ochorenia, teda už spomínanou bolesťou, ktorá však máva vysokú intenzitu, a tým bráni pohybu, opuchom, začervenaním, zvýšenou telesnou teplotou celkovou alebo lokálne v mieste postihnutia. Pri dlhodobom pôsobení zápalu v oblasti kĺbu môže dôjsť k poškodzovaniu chrupavky, a následne aj celého kĺbu a kosti samotnej.
4. Artróza – strata či nedostatočná produkcia synoviálnej tekutiny vedie k poškodeniu  kĺbovej chrupavky a následne jej vymiznutiu, alebo skostnateniu. Kosti nie sú chránené a pohyb sa stáva bolestivým, čo vedie k jeho obmedzovaniu a opäť k nedostatočnému prekrvovaniu a zníženiu tvorby mazu v kĺboch. V oblasti chýbajúcej chrupavky sa môžu vytvárať osteofyty – výrastky vo vnútri kĺbu, ktoré spôsobujú tlak na kĺbové časti a ich následné poškodzovanie. Bolesť je najčastejšia po dlhodobejšej nečinnosti kĺbu. Pacientmi je popisovaná ako stuhnutosť sprevádzaná nadmernou ostrou bolesťou znemožňujúcou pohyb. Postihuje častejšie ľudí vo vyššom veku, ale výnimkou nie sú ani mladší jedinci, hlavne tí, ktorí nedostatočne, alebo nadmerne zaťažujú kĺby. Príčinou vzniku artrózy je nedostatočná výživa chrupavky, či už v dôsledku jej prirodzeného úbytku kyseliny hyalurónovej vzhľadom k vyššiemu veku, alebo celkovo nesprávnou životosprávou. Častou príčinou je nesprávna a nevyvážená strava, poruchy metabolizmu, hormonálne poruchy, stres, depresie a s tým súvisiaca aj nadváha.

Ako si udržiavať kĺby v kondícii?

1. Kĺby potrebujú pohyb! Nenechávajte kĺby dlhodobo v jednej pozícii, pravidelne striedajte sedenie, či státie, uvoľňujte a zaťažujte ich a nezabúdajte na správne držanie tela. Kĺby nemáme len v kolene, bedrách či lakti, ale aj v chrbtici, ramenách, členkoch, prstoch rúk a nôh. Nosenie vysokých podpätkov nie je ten najlepší spôsob starostlivosti o kĺby, avšak ani úplné rovné podrážky nie sú ideálne, preto sa im vyvarujte. Občas si doprajte prechádzku po tráve naboso. Stimuluje to nervové zakončenia na chodidlách a zlepšuje inerváciu kĺbov.
2. Športujte! Ale správne, vo vhodnom prostredí a na správnych povrchoch. Tvrdý podklad (betón či asfalt) kĺbom neprospieva, podobne ako zaťažovanie iba niektorých kĺbov. Aj kĺby potrebujú prekysličiť prostredníctvom dobre okysličenej krvi. Vhodné športy sú napríklad strečing, plávanie, bicyklovanie. Aj tu však platí: Všetko s mierou!
3. Udržiavajte si správnu hmotnosť! Nadmerná hmotnosť obmedzuje pohyb a pôsobí väčšiu záťaž na kĺby (hlavne na chrbticu a kĺby dolnej časti tela).
4. Doprajte kĺbom správnu výživu a hydratáciu! Kĺby potrebujú bielkovinu, zdravé tuky a cukry, tekutiny, vitamíny (vitamín D, vitamín C, vitamín K) a minerály (vápnik, mangán, horčík, zinok), kyselinu hyalurónovú, chondroitín ( Condrosulf 400mg) či kolagén. Nájdete ich v prírode v podobe čerstvého ovocia, zeleniny či byliniek, ale hľadajte ich aj v mäse (najlepšie rybacom). Medzi veľmi prospešné potraviny môžeme zaradiť napríklad mäso z kapra, makrely, tuniaka, lososa, vajíčka a mliečne výrobky. Zelená zelenina, kapusta, špenát či citrusy obsahujú veľa vitamínu C potrebného pre tvorbu  kolagénu, ktorý si môžeme dodať aj cez konzumáciu huspeniny či domácich vývarov z kostí. Kyselinu hyalurónovú nájdete aj v kĺboch a šľachách zvierat napríklad v kuracích nohách, preto je vhodné dopriať si z tejto časti kuriatka vývar aspoň raz mesačne, pravidelnejšie je vhodné konzumovať napríklad vnútornosti, ale dobrým zdrojom tejto vzácnej kyseliny je aj sója, koreňová zelenina a šťava z červeného hrozna (aj víno) a extrakty z lopúcha veľkého. Chondroitín nájdete napríklad v priedušnici hovädzích zvierat, ale najčastejšie ho do tela dopĺňame pomocou výživových doplnkov. 
5. Nepodceňujte zápaly ani prechladnutia vo svojom tele! Pravidelne absolvujte zdravotné lekárske prehliadky, pri ktorých lekár môže odhaliť začínajúce zdravotné problémy, o ktorých ani netušíte, ale vaším kĺbom môžu závažne uškodiť.   
6. Zbavujte telo škodlivých látok a zároveň detoxikujte aj kĺby! Zelená zelenina či žlté ovocie a bobuľoviny obsahujú veľa antioxidantov – vitamíny C, A a iné vzácne látky na pomoc pri očiste organizmu a na pomoc kĺbom. Samozrejmosťou by malo byť dodržiavanie pitného režimu. Môžete sa riadiť týmto vzorcom: 0,03 x hmotnosť tela = potrebné množstvo tekutiny v litroch (napr. 0,03 x 70 kg = 2,1 litra tekutiny).
7. Udržiavajte sa v dobrej psychickej pohode! Relaxujte, vyvarujte sa nadmerným stresom a depresie nepodceňujte. Vhodné sú návštevy relaxačných centier s kryokomorami, či saunovanie v suchých a bylinkových saunách.
8. V prípade opakovaných alebo dlhodobo pretrvávajúcich bolestí v kĺboch (kĺbe), neváhajte navštíviť lekára. Žiadnu bolesť netreba podceňovať. V zrelšom veku sa poraďte s lekárom aj o možnosti ochrany kĺbu kĺbovou výživou, či už v podobe perorálnych (prijímaných ústami) preparátov, alebo vpravením priamo do kĺbu. 

PharmDr. Tomáš Srnka

Zdroj:

webináre pre farmaceutov

Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Condrosulf 400mg 180 tbl je liek na vnútorné použitie a obsahuje účinnú látku disodnú soľ chondroitín-sulfátu. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.