Čo je bolesť chrbta?
Bolesť chrbta sa považuje za časté ochorenie, ktoré môže byť aj príznakom iného ochorenia. Postihuje 65 - 80% celosvetovej populácie. Vždy je nutné správne identifikovať a diagnostikovať príčinu bolesti chrbta. Niektoré bolesti chrbta sú sprevádzané aj zápalom. Medzi príčiny bolesti chrbta patria:
- Bližšie nedefinované dysfunkcie svalov a kĺbov
- Mechanické príčiny – degenerácie kĺbov, poškodenie platničiek, skolióza, posunutie stavcov
- Závažné poškodenia chrbtice – zlomeniny stavcov, onkologické ochorenia (primárne nádory alebo metastázy), artritídy sprevádzané zápalom (napr. pri psoriáze)
- Vnútorné ochorenia – kardiovaskulárne (akútny infarkt, aneuryzma), GIT (prasknutý žalúdočný vred, pankreatitída), obličkové (pyelonefritída, absces), ochorenie panvových orgánov (zápal maternice, zápal prostaty, mimomaternicové tehotenstvo)
- Iné – prenesené bolesti z krčnej chrbtice, pleca, kostrče, bedrového kĺbu
- Životný štýl - sedavé zamestnanie, nedostatok pohybu, nevyvážená a nezdravá strava, preťažovanie chrbtice alebo jednostranné zaťaženie
Aké bolesti chrbta poznáme?
Podľa dĺžky trvania delíme bolesť chrbta na:
Akútnu
bolesť, ktorá vzniká najčastejšie po pohybe (predklon, záklon, otočenie). Môže sa taktiež prejaviť aj po rannom zobudení. Charakter bolesti je rôzny – od presne lokalizovanej bolesti v jednom mieste až po rozptýlenú bolesť v dolnej časti chrbta. Často vyžaruje do dolných končatín. Ak sa bolesť opakuje, je vnímaná bolestivejšie.
Chronickú
bolesť pretrváva dlhšie ako 3 mesiace. Chronická bolesť chrbta výrazne znižuje kvalitu života pacientov. Spôsobuje spánkové poruchy, depresie, úzkosti a znižuje pracovné nasadenie pacientov. Negatívne vplýva aj na sociálne vyžitie. Terapia chronickej bolesti vyžaduje spoluprácu viacerých odborov (neurológia, ortopédia, fyzioterapia).
Podľa lokalizácie poznáme:
Bolesť v hrudnej časti chrbta:
bolesť ročne postihuje približne 35% pacientov. Vzniká najčastejšie po preťažení pohybového aparátu pri športovej aktivite. Vďaka spevneniu tejto oblasti hrudným košom je výskyt bolesti v porovnaní s krížovou oblasťou menej častý. Vzhľadom na množstvo vnútorných orgánov uložených v tejto oblasti je bolesť často symptómom orgánového ochorenia:
- bolesť chrbta pod pravou lopatkou môže upozorniť na zápal pankreasu, vred dvanástnika alebo žlčníkové kamene
- bolesť v ľavej časti chrbta pod lopatkou signalizuje možné obličkové ochorenia (pyelonefritída, obličkové kamene)
- bolesť medzi lopatkami poukazuje na netypický infarkt myokardu. Častejšie sa však infarkt myokardu prejavuje ako bolesť sálajúca do ľavého pleca a ramena.
Bolesť v spodnej časti chrbta:
spadajú tu bolesti drieku, krížov, oblasti nad zadkom a zadku. Veľmi časté a opakujúce sú práve bolesti krížov, napr. lumbago (tzv. seknutie v krížoch) alebo lumbalgie. Seknutie v krížoch je akútna, veľmi silná bolesť, ktorá pacienta prakticky imobilizuje a znehybní. Ustupuje po 2-3 dňoch pokoja v horizontálnej polohe v kombinácii s terapiou suchým teplom a analgetikami. Lumbalgia je recidivujúca často chronická forma bolesti krížov. Bolesť chrbta v dolnej časti sa zvyčajne zhoršuje s pohybom. Do tejto časti chrbta sa takisto prenášajú bolesti vnútorných orgánov. Najmä z oblasti močových ciest (zápaly) a reprodukčných orgánov (u mužov napr. zápal prostaty, u žien zápal maternice). U žien sú časté bolesti chrbta v závislosti od menštruačného cyklu (pred cyklom, ovulácia) ale tiež aj v tehotenstve.
Ako liečiť bolesti chrbta?
Pri terapii akútnej bolesti chrbta sa pre udržanie pohyblivosti pacienta odporúča užiť analgetiká s obsahom paracetamolu (Panadol extra Rapide). Možné je užiť aj liečivá zo skupiny nesteroidných antiflogistík ako ibuprofén (Nurofen rapid 400mg), ktoré majú aj protizápalový účinok.
Pri terapii bolesti chrbta je vhodné použiť aj náplasť s analgetickým účinkom, napr. s obsahom diklofenaku (Flector EP).
Dostupné sú taktiež aj krémy a gély s obsahom rôznych analgetík (Ibalgin krém, Flector gél). Bližšie sme sa týmto liekovým formám venovali v článku Kedy a čo použiť pre úľavu od bolesti.
Doplnkovou terapiou môže byť suché teplo, rôzne náplaste s obsahom extraktov z rastlín (LENI Complex) alebo hrejivé náplaste na fyzikálnom základe (Veral HOT).
V niektorých prípadoch je vhodnou podpornou liečbou bolesti chrbta aj užívanie vitamínov skupiny B, ktoré sú v prípravku Milgamma. Tento liek je určený najmä pri poškodení a degenerácii nervov.
Podstatnou súčasťou terapie bolesti je aj vhodná rehabilitácia, cvičenie, fyzioterapia.
Ak bolesť neustupuje, neslabne, pretrváva alebo sa zhoršuje celkový zdravotný stav pacienta, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje:
- MUDr. Gogolák – Bolesti chrbta, Via pract., 2013, Solen
- MUDr. Grofík – Bolesť chrbta – možnosti farmakologickej intervencie, Prakt. Lekáren., 2018
- MUDr. Martuliak – Možnosti liečby bolesti chrbta
- www.zdravoteka.sk – Bolesť chrbta
- www.europainclinics.sk – Bolesť chrbta
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Nurofen Rapid 400mg 30tbl je liek na vnútorné použitie, obsahuje účinnú látku ibuprofén. Panadol Extra Rapid 500mg/65mg 24tbl je liek na perorálne užitie, obsahuje účinnú látku paracetamol, kofeín. Flector EP náplaste 10ks je liek na vonkajšie použitie, obsahuje účinnú látku diklofenak. Ibalgin krém 100g je liek na vonkajšie použitie, obsahuje účinnú látku ibuprofén. Flector EP gél 100g je liek na vonkajšie použitie, obsahuje účinnú látku diklofenak. Milgamma 50 tbl je liek na perorálne užitie, obsahuje účinnú látku benfotiamín, kyanokobalamín. Veral HOT nápasť 3ks je zdravotnícka pomôcka určená na vonkajšie použitie.
