Až 10% z týchto žien trpí takými silnými bolesťami a kŕčmi, že nie sú schopné normálne existovať a pracovať. Rozlišujeme 2 typy bolestivej menštruácie: primárna a sekundárna.
Primárna dysmenorea
1. Čo ju spôsobuje?
Bolesť je spôsobená zvýšením hladiny prostaglandínov počas menštruačného cyklu.
2. Kedy sa bolesť objaví a ako dlho trvá?
Bolesť sa objavuje už niekoľko hodín pred začatím menštruácie alebo paralelne s ňou. Táto bolesť väčšinou trvá 1-3 dni.
3. Ako sa prejavuje?
Prejavuje sa kŕčovitou bolesťou v podbrušku, ktorá môže prechádzať až do krížovej oblasti či vnútornej strany stehien.
4. Čím je často sprevádzaná?
Primárna dysmenorea môže byť sprevádzaná zvracaním, únavou, bolesťou hlavy i hnačkou.
5. Môže dôjsť k zmierneniu bolesti počas života?
Vo väčšine prípadov dôjde po pôrode k zlepšeniu stavu a k zníženiu sily bolesti počas menštruácie.
6. Aké sú rizikové faktory primárnej dysmenorey?
Medzi rizikové faktory patria:
- vek do 25 rokov
- ženy s nízkym alebo naopak vysokým BMI
- fajčenie
- skorý nástup prvej menštruácie
- stres
Sekundárna dysmenorea
1. Čo ju spôsobuje?
Sekundárna dysmenorea býva často zapríčinená:
- endometriózou (patologický stav, kedy sa čiastočky sliznice maternice nachádzajú mimo maternice napr. vo vaječníkoch, v brušnej dutine)
- prítomnosť vnútromaternicového telieska
- infekčným ochorením panvy
- adenomyózou (patologický stav, kedy sliznica maternice vrastá do svalov maternice)
- myómom (nezhubným nádorom) a polypami (výrastkami) vo vnútri maternice
- cystami vo vaječníkoch - polycystické vaječníky
2. Kedy sa bolesť objaví a ako dlho trvá?
Bolesť môže začať pred menštruáciou, trvať počas celej menštruácie a pokračovať aj po jej skončení.
3. Čím je často sprevádzaná?
Sekundárna dysmenorea môže byť často sprevádzaná dyspareuniou (bolesť počas sexuálneho styku), postkoitálnym krvácaním (krvácanie po pohlavnom styku) alebo intermenštruačným krvácaním (krvácanie uprostred cyklu).
4. Môže dôjsť k zlepšeniu počas života?
Na rozdiel od primárnej dysmenorey sa sekundárna dysmenorea objavuje v neskoršom veku a zvykne sa vekom ešte zhoršovať.
Diagnostika bolestivej menštruácie
Pri diagnostike bolestivej menštruácie je dôležitá anamnéza pacientky, kde lekár zistí intenzitu a frekvenciu bolesti. Pacientka podstúpi základné gynekologické vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať aj sonografiu, krvné testy či laparoskopiu. Po uskutočnení týchto testov lekár určí o aký typ dysmeroey ide a následne určí postup liečby.
Zmiernenie bolesti počas menštruácií
Najmä primárna dysmenorea je do značnej miery ovplyvniteľná úpravou životosprávy a užitím voľnopredajných liekov:
- Úprava životosprávy a hmotnosti na ideálnu váhu prispieva k zmierneniu bolesti. V čase blížiacej sa menštruácie sa odporúča znížiť príjem kofeínu a alkoholu a vyhýbať sa mastným jedlám. Do svojho jedálnička je vhodné v tomto období zaradiť viac ovocia a zeleniny, celozrnné pečivo či ryby.
- Dôležité je znížiť výskyt rizikových faktorov akú sú fajčenie a stres.
- U žien, ktoré pravidelne cvičia medzi menštruáciami sa potvrdilo, že cvičenie im pomohlo zmierniť bolesť počas menštruácie. Počas menštruácie je vhodné cvičiť jógu, precvičovať panvové svalstvo alebo aspoň pravidelne chodiť na 30-minútové prechádzky.
- Teplé obklady prikladané na podbruško pomáhajú zmierniť kŕče.
- Na zmiernenie kŕčov a bolestí môžete využiť voľnopredajné lieky ako Panadol Femina alebo Nurofen Rapid.
Najmä sekundárna dysmenorea patrí do rúk gynekológa, ktorý určí ďalší postup liečby, nepodceňujte však ani primárnu dysmenoreu. O liečbe bolestivej dysmenorey si prečítate viac v článku Terapia bolestivej menštruácie.
Mgr. Veronika Turčinová
Zdroj:
https://www.upjs.sk/public/media/7402/2012-10-04-LEKARSKE-LISTY-Dysmenorea.pdf
https://lekar.sk/clanok/dysmenorea
https://lekar.sk/clanok/bolestiva-menstruacia
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom. Panadol Femina je liek na vnútorné použite a obsahuje účinné látky paracetamol a butylskopolamín. Nurofen Rapid je liek na vnútorné použite a obsahuje účinnú látku ibuprofen.
