Čo je bolesť na hrudi?
Bolesť na hrudi je charakterizovaná ako bolesť v oblasti hrudnej kosti a srdca. Pri bolesti je potrebné nepanikáriť a zachovať pokoj, lebo príčiny môžu byť rôzne a nemusia byť nevyhnutne životohrozujúce. Zároveň sa ale bolesť nesmie ignorovať alebo podceňovať. Poznáme rôzne druhy bolesti na hrudi:
1. Podľa dĺžky trvania:
- akútne
- chronické
2. podľa charakteru bolesti:
- palivá bolesť
- tlak na hrudi a pocit zvierania
- ostré pichanie
- nejasný diskomfort v hrudnej oblasti
3. podľa vyžarovania bolesti do:
4. podľa lokalizácie:
- vpravo na hrudníku
- vľavo na hrudníku
Bolesť je často sprevádzaná aj inými príznakmi, napr. dýchavičnosť, únava, nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, potenie, strata farby v tvári a iné.
Aké sú najčastejšie príčiny bolesti na hrudi?
V hrudníku sú uložené orgány rôznych sústav – tráviacej, dýchacej, kardiovaskulárnej. Jeho súčasťou sú tiež kosti, ktoré tvoria hrudný kôš. Bolesť na hrudi môže vznikať v ktorejkoľvek z týchto oblastí. Najčastejšie príčiny bolesti na hrudi podľa miesta vzniku sú:
1. Kardiovaskulárny systém:
- Angina pectoris: Ide o ochorenie, pri ktorom sú dočasne zúžené koronárne tepny, čím je obmedzené krvné zásobenie srdcového svalu. Bolesť je pálivá alebo zvieravá a vždy plošná. Vyžaruje do rôznych častí tela – do ruky, brucha, medzi lopatky ale aj do hlavy. Pacientov trápi najmä po fyzickej aktivite alebo pri výraznom strese. Úľavu prináša terapia nitrátmi, ktoré účinkujú rýchlo a efektívne proti kŕčom koronárnych tepien.
- Infarkt myokardu: Patrí medzi ischemickú chorobu srdca, pri ktorej je koronárna tepna náhle uzatvorená napr. krvnou zrazeninou. Následkom tohto vzniká nedostatočné prekrvenie určitej časti srdca, čo ovplyvňuje jeho funkciu. Prejavuje sa najprv zvieravou bolesťou veľkosti päste v oblasti srdca. Neskôr sa bolesť šíri do ľavej končatiny, krku a sánky.
- Poškodenie aorty: Aorta je najväčšia tepna, ktorá vychádza priamo zo srdca a vedie okysličenú krv do celého tela. Krv tu preteká pod obrovským tlakom. Pri poškodení aorty pacient cíti akútnu bolesť za hrudnou kosťou alebo medzi lopatkami. Bolesť môže ale nemusí vyžarovať do ľavej ruky. Ak dôjde k ruptúre aorty ide o životohrozujúci stav, ktorý treba okamžite riešiť s lekárom.
2. Respiračný systém:
- Infekcie dolných dýchacích ciest: Pľúca môže postihnúť bakteriálna alebo vírusová infekcia, ktorá je zväčša prenesená z horných dýchacích ciest. Prejavuje sa pichavou, ostrou, presne lokalizovanou bolesťou, ktorá je citeľná najmä pri nádychu alebo kašli.
- Iné príčiny: Bolesť na hrudi prameniacu z respiračného systému netreba vždy uzavrieť len možnosťou infekcie. Iné príčiny bolesti môžu byť pneumotorax, nádor, tuberkulóza alebo zápal pohrudnice.
3. Gastrointestinálny systém:
- GERD: Gastroezofagiálny reflux vzniká pri návrate žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Jemná sliznica pažeráka je týmto dráždená, čo spôsobuje typickú pálivú bolesť za hrudnou kosťou a kašeľ. U pacientov sa prejavuje po jedle pocitom kyslosti v ústach najmä v ľahu v horizontálnej polohe. Bolesť môže vyžarovať aj do chrbtice.
4. Hrudná stena:
- Zápal chrupaviek: Kostochondroitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje chrupavky pripájajúce rebrá k hrudnej kosti. Vzniká najmä pri nadmernej záťaži alebo poškodení rebier. Prejavuje sa bolesťou hrudníka, ktorá sa zhorší pri pohybe (predklone) či hlbokom nádychu.
- Zlomenina rebier: Vzniká pri vonkajšom úraze, ktorý poškodí rebrá. Bolesť je ostrá, bodavá a presne lokalizovaná. Postihnuté miesto je citlivé na dotyk. Bolesť na hrudi sa zintenzívňuje pri pohybe, smiechu ale aj kýchaní.
- Herpes zoster: Pásový opar je infekčné vírusové ochorenie, ktoré postihuje nervové zakončenia aj na hrudníku. Prejavuje sa výsypom v typickom pásovom tvare podľa toho, ktoré nervy boli postihnuté. Bolesť býva veľmi pálčivá, intenzívna a pretrváva aj po prekonaní ochorenia.
Ako bolesť na hrudi liečiť?
Domáca samoliečba bolesti na hrudi je veľmi diskutabilná a obmedzená. Každú opakovanú bolesť alebo pocit, ktorý pacienta zneistí, je potrebné odborne vyšetriť. Pre krátkodobé použitie, napr. po nezávažnom úraze sú k dispozícii analgetiká vo forme tabliet s obsahom paracetamolu (Panadol Novum), ibuprofénu (Nurofen rapid) alebo diklofenaku (Voltaren). Ak je bolesť spôsobená poranením hrudnej steny pacient môže bolestivé miesto lokálne natierať gélom alebo krémom s analgetikom, napr. s ibuprofénom (Ibalgin duo effect) alebo diklofenakom (Flector EP).
Vyššie spomenuté ochorenia je potrebné liečiť pod dohľadom lekára, ktorý individuálne prispôsobuje pacientovi liečbu. Ak bolesť na hrudi neustupuje, pridruží sa horúčka, ťažkosti s dýchaním, vykašliavanie krvi, či zmeny vedomia, je nutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pri samoliečbe je nutné dodržiavať odporučené dávkovanie, ktoré je uvedené v príbalovej informácii.
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje:
- www.lekar.sk – Bolesť v hrudníku
- www.unilabs.sk – Bolesť na hrudi
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Panadol Novum 500mg 24tbl je liek na perorálne užitie, obsahuje účinnú látku paracetamol. Nurofen rapid 400mg 30tbl je liek na perorálne užitie, obsahuje účinnú látku ibuprofén. Voltaren Rapid 25mg 20tbl je liek na vnútorné použitie, obsahuje účinnú látku diklofenak. Voltaren duo effect 100g je liek na vonkajšie použitie, obsahuje účinnú látku ibuprofén a heparoid. Flector EP gél 100g je liek na vonkajšie použitie, obsahuje účinnú látku diklofenak.
