Čo je ischemická choroba srdca?
Ischemická choroba je ochorenie, pri ktorom dochádza k nedostatočnému prekrveniu srdcového svalu. Príčinou je zúženie alebo úplné upchatie koronárnych tepien, ktoré vyživujú srdcový sval. Jedná sa o najčastejšie a najzávažnejšie ochorenie postihujúce srdce. Ischémia srdca nastáva v 90% prípadov kvôli upchatiu koronárnych tepien (trombom, aterosklerotickým plakom) alebo kvôli ich kŕčovému stiahnutiu, čo vedie k zúženiu lumenu ciev. Možnou príčinou nedostatočného prekrvenia je aj nízke množstvo kyslíka v krvi, napr. pri závažnej anémii alebo pri ťažkých ochoreniach pľúc.
Aké typy ischemickej choroby srdca poznáme?
Podľa intenzity zúženia vencovitých tepien a následného poškodenia tkaniva rozlišujeme tieto ochorenia:
- Angina pectoris: Ochorenie spôsobené dočasnou (reverzibilnou) ischémiou srdcového svalu. Charakteristickým príznakom je bolesť za hrudnou kosťou a dušnosť pacienta. Vyskytuje sa najmä po fyzickej námahe (chôdza po schodoch, dlhé prechádzky, beh, šport) ale aj pri psychickej záťaži (stres, hnev). Delí sa na stabilnú a nestabilnú formu. - Stabilná angina pectoris sa objavuje po fyzickej aktivite a prechádza po podaní nitrátov (lieky prvej pomoci pre zlepšenie prekrvenia srdca) do 10-15min.
- Nestabilná angina pectoris sa prejavuje aj v kľudovom režime, je sprevádzaná dušnosťou aj pri rozprávaní a prechádza po podaní nitrátov do cca 20min.
- Infarkt myokardu: Jedná sa o akútne upchatie koronárnej tepny, ktorá zásobuje krvou určitú oblasť srdcového svalu. Upchatie je zapríčinené krvnou zrazeninou, ktorá vzniká ako reakcia na poškodenie aterosklerotického plaku. Celosvetovo má na svedomí cca 13% úmrtí a postihuje najmä mužov. Pri infarkte je veľmi dôležitá rýchla lekárska pomoc, ktorou sa dá znížiť negatívny dopad ischémie na srdcový sval. Bunky srdca začnú odumierať až po 20 minútach od infarktu, pričom úplná nekróza nastáva po 2-4 hodinách. 10-20% pacientov po infarkte nemá ďalšie komplikácie. Vo väčšine prípadov však na infarkt nadväzujú arytmie alebo zlyhávanie srdca. Príznaky infarktu sú bolesť na hrudi, ktorá sa šíri do ľavej ruky a pleca, dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie, potenie. Veľmi typickým príznakom je aj pocit strachu zo smrti.
- Chronická ischemická choroba: Je dlhodobé ochorenie, ktoré vzniká postupným zužovaním lumenu koronárnych tepien vplyvom rastúceho aterosklerotického plaku. Následkom nedostatočného prekrvenia sú zmeny na srdci, napr. hypertrofia srdcovej svaloviny. Tento stav sa prejavuje veľmi podobne ako stabilná angina pectoris – bolesť za sternom pri fyzickej aktivite a zlepšenie stavu po užití nitroglycerínu. Toto ochorenie postihuje z neznámych príčin aj mladých ľudí.
- Náhla srdcová smrť: Je akútny stav, pri ktorom pacient upadne do bezvedomia a bez rýchleho zásahu lekára zomiera. Smrť prichádza do 1 hodiny od nástupu symptómov. Náhla srdcová smrť a infarkt myokardu nie je to isté. Za náhlou srdcovou smrťou stojí viacero ochorení, najmä už spomínané ischemické ochorenie srdca ale aj ateroskleróza, arytmia, nedostatočnosť srdca ako pumpy, hypertrofia srdcovej svaloviny. Symptómy, ktoré napovedajú náhlu srdcovú smrť sú tachykardia, výrazná zmena rytmu, odpadnutie bez zjavnej príčiny.
O liečbe ischemickej choroby srdca sa dočítate v článku: Ischemická choroba srdca – ako jej predchádzať a liečiť ju?
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje:
- Mačák, Mačáková – Patologie
- Lincová – Základní a aplikovaná farmakologie
- www.unilabs.sk – Angina pectoris
- www.unilabs.sk – Infarkt myokardu
- www.cardio.sk – Náhla srdcová smrť
- www.lekar.sk – Ischemická choroba srdca
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
