Čo je hypertenzia?
Hypertenzia sa hovorovo nazýva aj vysoký tlak. Jedná sa o ochorenie, pri ktorom je u dospelých opakovane nameraný vyšší tlak krvi, a to 140/90 mm Hg a viac. Hypertenzia je diagnostikovaná, ak sa tieto hodnoty preukážu pri dvoch rôznych návštevách lekára v rámci dvoch z troch realizovaných opakovaní merania tlaku. Vysoký krvný tlak je v súčasnosti najčastejšie kardiovaskulárne ochorenie. Postihuje až 25% dospelej populácie. Príznaky ochorenia sú bolesti hlavy, únava, nesústredenosť, krvácanie z nosa. Hypertenzia je výrazným rizikovým faktorom pre vznik iných ochorení kardiovaskulárneho systému, napr. ischemickej choroby srdca.
Ako sa hypertenzia lieči?
Hypertenzia je zložité ochorenie, ktoré sa musí riešiť komplexne. Pacientovi je liečba individuálne prispôsobená lekárom. Účinnosť liečby sa sleduje na pravidelných kontrolách.
Pri farmakologickej liečbe hypertenzie sa využívajú liečivá viazané na lekársky predpis. Medzi antihypertenzíva patria:
Blokátory vápnikových kanálov
- Patria medzi tzv. priame vazodilatanciá - dilatácia artérií nastáva po poklese množstva vápnika, čo vedie k relaxácii hladkých svalov ciev.
- Rozšírenie lumenu ciev vedie k poklesu krvného tlaku a tiež k zníženiu periférnej rezistencie ciev.
- Výhodou týchto liečiv je, že nedochádza k zadržiavaniu vody a sodíka v organizme.
- Patria tu napr. lieky s obsahom verapamilu, amlodipínu.
Beta blokátory
- Považujú sa za klasické antihypertenzíva, ktoré sa zvyknú kombinovať s inými skupinami liekov
- Pri dlhodobom užívaní znižujú vylučovanie adrenalínu, čo spôsobuje pokles krvného tlaku a tiež spomalenie činnosti srdca.
- Pri týchto liekoch sa môže prejaviť vedľajší účinok ortostatická hypotenzia, čiže krátko trvajúca zmena tlaku pri pohybe zo sedu do stoja, ktorá sa prejavuje zatočením hlavy.
- Medzi najznámejšie liečivá patria metoprolol, bisoprolol.
Lieky ovplyvňujúce RAAS obličiek
Ovplyvňovaním enzýmov v renín - angiotenzín- aldosterónovom systéme vedú k vazodilatácii ciev. Patria sem:
- ACE inhibítory – V súčasnosti sa využívajú aj na liečbu infarktu myokardu a srdcového zlyhávania. V praxi sa využívajú lieky s obsahom perindoprilu, lisinoprilu. Charakteristickým nežiadúcim účinkom je suchý kašeľ, ktorý ustupuje po prestavení liečby na iný druh liekov.
- Inhibítory angiotenzínu II na AT1 receptoroch – Používajú sa napr. lieky s obsahom účinnej látky losartan, irbesartan.
Diuretiká
- Tieto lieky zvyšujú vylučovanie vody z organizmu v podobe moču.
- Spolu s močom dochádza aj k vylučovaniu sodíka, čo prispieva k znižovaniu krvného tlaku.
- Znížením objemu cirkulujúcej krvi sa znižuje aj krvný tlak.
- Poznáme rôzne druhy diuretík - najčastejšie používané sú lieky s obsahom furosemidu a indapamidu.
Pri liečbe hypertenzie je ideálne farmakologickú liečbu kombinovať s nefarmakologickou liečbou. Táto spočíva najmä v dodržiavaní zásad zdravého životného štýlu (nefajčiť, minimalizovať príjem alkoholu, obmedziť soľ). Plusom je aj pravidelný pohyb min. 3 hodiny za týždeň. Pestrá strava zložená zo zeleniny a nízkotučných produktov má taktiež pozitívny vplyv pri znižovaní krvného tlaku.
Pri liečbe je potrebné dôsledne dodržiavať lekárom stanovené dávkovanie a pravidelne si merať krvný tlak.
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje:
- Lincová – Základní a aplikovaná farmakologie
- www.servier.sk – Vysoký krvný
- MUDr. Trejbal – Možnosti liečby hypertenzie u seniorov, Via pract., 2013, Solen
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte so svojim lekárom alebo lekárnikom.
