Spôsob podávania inzulínu delíme schematicky na:
- konvenčný režim – pacient si aplikuje inzulín 1 – 2x denne, maximálne 60IU inzulínu denne. Režim je vhodný pre pacientov so zachovanou produkciou inzulínu – diabetes II. typu alebo počiatočné štádium diabetes I. typu. Takmer vždy sa kombinuje s perorálnymi antidiabetikami.
- intenzifikovaný režim – pacient si podáva inzulín 3x denne a viac. Používa sa u pacientov s diabetes I. typu a u pacientov s ťažko kontrolovanou cukrovkou, ktorá nereaguje na konvenčný režim podávania inzulínu.
V tabuľke uvádzame aj príklady dávkovacích schém pre oba režimy. Údaje v nich sú orientačné a dávky inzulínu ako aj ich úpravy Vám vždy určí diabetológ.
Konvenčný režim:
|
Príklad schémy |
Typ aplikovaného inzulínu |
Orientačná dávka |
Doba aplikácie |
Pre koho je vhodný |
|
I |
Dlhodobo pôsobiaci |
14-30IU, max 50IU denne |
Večer s večerou |
Diabetes II.typu s hyperglykémiou na lačno a malými vzostupmi počas dňa |
|
II |
Stredne dlho pôsobiaci |
12-20IU |
Večer o 22. hod |
Diabetes II.typu s hyperglykémiou na lačno a malými vzostupmi počas dňa |
|
III |
Mixovaná zmes rýchlo a stredne dlho pôsobiaceho inzulínu |
12-30 IU, max 60IU denne |
2/3 dennej dávky ráno 1/3 dennej dávky večer |
Diabetes II.typu s hyperglykémiou na lačno a malými vzostupmi počas dňa |
Intenzifikovaný režim:
|
Príklad schémy |
Typ aplikovaného inzulínu |
Orientačná dávka |
Doba aplikácie |
Pre koho je vhodný |
|
I |
Dlhodobo pôsobiaci |
individuálna |
1x večer alebo ráno |
Diabetes I.typu, tehotenský diabetes, nekontrolovaný diabetes II. typu |
|
Veľmi rýchlo pôsobiaci |
15 min pred hlavnými jedlami |
|||
|
II |
Stredne dlho pôsobiaci |
individuálna |
Večer o 22. hod |
Diabetes II.typu s hyperglykémiou na lačno a malými vzostupmi počas dňa |
|
Rýchlo pôsobiaci |
30 min pred hlavnými jedlami |
|||
|
III |
Rýchlo pôsobiaci |
individuálna |
Min. 5x denne, 30 min pred hlavnými jedlami a potom o 22:00 hod a ráno o 3-4 hod. |
Diabetes II.typu s hyperglykémiou na lačno a malými vzostupmi počas dňa. Jedná sa o tzv. útočný režim vhodný na rýchle zníženie glykémie a tým aj celkovej dávky inzulínu. |
|
IV |
Rýchlo pôsobiaci alebo veľmi rýchlo pôsobiaci |
Individuálne na základe aktuálnej glykémie |
Kontinuálne pomocou inzulínovej pumpy |
Pre ťažké formy diabetes neodpovedajúce na injekčnú aplikáciu inzulínu. |
Liečba cukrovky inzulínom si vyžaduje od pacienta:
- Zvládnutie aplikačnej techniky inzulínu
- Zvládnutie self-monitoringu glykémie
- Zvládnutie úpravy dávky inzulínu na základe nameraných glykémií
- Dodržiavanie príjmu cukrov a primeranej fyzickej aktivity
Cukrovka je síce nebezpečné chronické ochorenie, ale dá sa liečiť a viete s ňou plnohodnotne žiť. Je však dôležité mať o diabete dostatok vedomostí, radiť sa s kvalifikovanými odborníkmi a rady dodržiavať.
PharmDr. Tomáš Srnka
Zdroj:
https://diabetik.sk/vsetko-o-diabetes-mellitus/zakladne-informacie-o-diabetes-mellitus-cukrovke
https://www.dovera.sk/lepsizivotscukrovkou/zivot-s-cukrovkou/o-cukrovke
https://www.servier.sk/content/cukrovka-diabetes
https://www.union.sk/cukrovka-ake-su-jej-priznaky-a-ako-ju-liecit/
Compendium – léčívá používaná v podmínkach ČR, 5. vydanie, str. 567-592
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
