Druhy inzulínu:
- krátkodobo pôsobiaci inzulín – aplikujú sa pred jedlom, veľmi rýchlo sa vstrebávajú a metabolizujú
- stredne dlho pôsobiaci inzulín - aplikujú sa väčšinou 2x denne
- dlhodobo pôsobiaci inzulín - pôsobí až 24 hodín, stačí aplikovať 1x denne
U väčšiny diabetikov liečených inzulínom sa kombinuje liečba dlhodobo pôsobiaceho a stredne dlho pôsobiaceho inzulínu, pretože tento spôsob najviac zodpovedá sekrécii inzulínu. Ďalšou možnosťou sú kombinované inzulíny (v jednej inzulínovej náplni je namiešaná fixná zmes inzulínu dlhodobo a stredne dlho pôsobiaceho).
Správne skladovanie inzulínu
Najvhodnejšie miesto pre skladovanie je v dolnej časti chladničky pri teplote 2-8 ºC. Pred prvou aplikáciou je vhodné nechať inzulín pri izbovej teplote aspoň 30 minút, potom aplikácia nebude bolestivá. Mixované alebo niektoré dlhodobo pôsobiace inzulíny by sa mali pred aplikáciou premiešať a mali by mať potom mliečnu farbu. Inzulínové pero s inzulínovou náplňou, ktoré ste už začali používať, skladujte pri izbovej teplote, nie v chladničke. Inzulín tiež neukladajte na elektrické spotrebiče ako napr. mikrovlnná rúra alebo televízor. Pozor na prehriatie inzulínu na slnku alebo v aute. Taktiež zabráňte zamrznutiu inzulínu, lebo mráz inzulín znehodnotí a stane sa neúčinný.
Rýchlosť vstrebávania inzulínu
Líši sa podľa miesta aplikácie inzulínu.
- najrýchlejšie: brucho
- následne: ramená a stehná
- najpomalšie: zadok
Rýchlosť vstrebávania je ovplyvnená prekrvením tkaniva, ktoré sa zvyšuje napr. pri pohybe. Nie je vhodné aplikovať inzulín do miest, ktoré plánujete zaťažovať. Vplyv na vstrebávanie má aj vonkajšia teplota napr. sauna zrýchli vstrebávanie až o 100 %. Chlad naopak spomaľuje účinok inzulínu. Rýchlosť vstrebávania inzulínu ovplyvňuje aj vrstva podkožného tuku. Veľká vrstva tuku nástup účinku spomalí. Pred jedlom je vhodná aplikácia do brucha alebo ramien.
Miesta vpichu striedajte
Nikdy neaplikujte inzulín do miesta, ktoré je začervenané, bolestivé alebo nejako inak poškodené. Nepichajte si inzulín stále do jedného miesta, mohlo by dôjsť k zmenám na koži a podkožnom tkanive. Vzdialenosť od predchádzajúceho miesta aplikácie by mala byť minimálne 1,5 - 3 cm. Odporúča sa aplikovať inzulín do brucha, stehna, zadku alebo ramena. Je vhodné dodržiavať rovnaké miesto aplikácie v rovnakej časti dňa, napr. ráno - stehno, poobede - brucho, večer - zadok.
Aplikačné pomôcky
V súčasnej dobe sú k dispozícii tieto aplikačné pomôcky:
- injekčná striekačka s fixovanou ihlou tzv. inzulínka
- inzulínové pero pre opakované použitie, v ktorom je nutné pravidelne meniť náplň, bombičku s inzulínom
- predplnené inzulínové pero, ktoré je už originálne naplnené a po spotrebovaní sa vyhadzuje celé
- inzulínová pumpa - do podkožia je zavedená kanyla, ktorá aplikuje zhruba polovicu denného množstva inzulínu kontinuálne podľa predprogramovanej schémy. Zvyšnú časť inzulínu si aplikuje pacient pomocou pumpy nárazovo pred hlavným jedlom.
- ihla – používa sa do inzulínových pier. Dĺžka ihly závisí na množstve podkožného tuku. Sú určené na jednorazové použitie. Pri nasadení novej ihly je potrebné skontrolovať jej priechodnosť.
Správna aplikácia inzulínu
- Vždy je potrebné mať čisté umyté ruky. Pokiaľ sa pravidelne sprchujete alebo kúpete nie je potrebné použiť dezinfekciu.
- Skontrolujte inzulín - farbu, vzhľad, dobu použiteľnosti a dostatočné množstvo, správny typ inzulínu. Zmenený alebo poškodený inzulín si neaplikujte.
- Pokiaľ používate tzv. inzulínku, natiahnite do striekačky toľko jednotiek vzduchu, koľko jednotiek inzulínu si chcete aplikovať. Potom nasajete potrebný počet jednotiek a aplikujte. V prípade, že používate inzulínové pero priskrutkujte ihlu (ak sa na pere nenachádza) nastavte jednu jednotku a skúste priechodnosť ihly. Ak je to nutné inzulín pred aplikáciou premiešajte. Na pere nastavíte potrebný počet jednotiek.
- Pri aplikácii inzulínovou pumpou nastavíte počet jednotiek.
- Ak miesto pred aplikáciou dezinfikujete, počkajte na úplné uschnutie dezinfekcie.
- Miesto vpichu nemasírujte, urýchlili by ste tak vstrebávanie. Látka sa vstrebáva rýchlejšie zo svalového tkaniva ako z tukového.
- Vytvorte kožnú riasu (hlavne u chudých ľudí). Vpich do podkožia by mal byť pod uhlom 45 º alebo 90º podľa množstva podkožného tuku
- Po vpichu stisneme dávkovacie tlačidlo inzulínového pera, kým nie je cítiť cvaknutie. Ihlu necháme ešte okolo 6-10 sekúnd v podkoží a až potom opatrne vytiahneme.
Komplikácie pri aplikácii inzulínu
- Upchatá ihla - ihla sa vymení za inú a skúsi sa priechodnosť pera odstreknutím jednej jednotky.
- Znehodnotený inzulín - teplota, zlé skladovanie, po dobe exspirácie, zmena zafarbenia.
- Poškodenie inzulínového pera - najčastejšie jeho plastové časti napr. zlomený piest. Preto je dobré mať doma inzulínku a v prípade poškodenia pera aplikovať inzulín pomocou nej. Za predpokladu, že pacient je poučený o spôsobe aplikácie inzulínkou.
- Zámena krátkodobo pôsobiaceho inzulínu za dlhodobo pôsobiaci alebo naopak. Vtedy je potrebné kontaktovať svojho lekára.
- Poškodenie alebo podráždenie kože - je vhodné miesta vpichu striedať.
RNDr. Zuzana Trajteľová
Zdroj:
https://www.ordinace.cz/clanek/jak-si-spravne-aplikovat-inzulin-a-injekcni-inkretiny/
https://www.cukrovka.cz/jak-aplikovat-inzulin
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
