Čo je ekzém?
Ekzém je neinfekčné zápalové ochorenie kože, ktoré je sprevádzané olupovaním drobných kúskov kože a svrbením. Veľmi často vzniká nadmernou imunitnou odpoveďou organizmu na povrchový alergén. Príčina citlivosti na tento alergén je znížená tvorba hydrolipidového filmu, ktorý chráni a zvlhčuje pokožku. Práve cez suchšiu kožu alergény ľahšie prestupujú do hlbších vrstiev, kde dráždia imunitný systém.
Aké druhy ekzému poznáme?
Podľa spúšťacieho faktora poznáme:
Alergický ekzém
Vzniká pri opakovanom kontakte s alergénom, na ktorý je ľudský organizmus precitlivený. Nazýva sa aj kontaktný ekzém. Medzi typické príznaky patria červené zápalové ložiská bez jasných ohraničení. Postihnuté miesto môže mokvať. Rozvoj ochorenia sa delí na 2 fázy. Prvá je tzv. senzibilizačná fáza, pri ktorej sa alergén prvýkrát stretne s kožou a trvá cca 5-7 dní. Druhá fáza je tzv. spúšťacia, pri ktorej vzniká zápalová odpoveď kože na opakovaný kontakt s alergénom. Priebeh takéhoto ekzému môže byť akútny ale aj chronický. Akútny priebeh je charakterizovaný pocitom pálenia a napätia v mieste, kde sa následne objavia príznaky ekzému. Chronický alergický ekzém má väčšinou ťažší priebeh s výraznými príznakmi. Medzi najčastejšie spúšťače tohto ochorenia patria zlúčeniny niklu, kobaltu, chrómu, živice, antioxidanty a ďalšie zložky kozmetiky a iných prípravkov.
Kontaktný nealergický ekzém
Vzniká pri častom kontakte kože s určitou dráždivou látkou. Prejavuje sa začervenanou, zhrubnutou kožou, ktorá je pokrytá šupinami. Poškodená koža má sklon k praskaniu za vzniku bolestivých ragád. Charakteristické je výrazné svrbenie, čo vedie k sklonu škrabať postihnuté miesto. Najčastejšie látky, ktoré tento ekzém spôsobujú sú cement, malta, benzín ale aj čistiace prostriedky.
Mikróbny ekzém
Rozvíja sa po bakteriálnej infekcii, ktorá postihne horné dýchacie cesty. Vznik ochorenia je pripisovaný najmä stafylokokovým infekciám. Často sa vyskytuje u mužov, najmä v staršom veku. Prejavuje sa červenými ložiskami s ostro ohraničenými okrajmi. Ložiská v akútnej fáze mokvajú a tvoria žltobiele chrasty. Po prechode do chronickej fázy sú postihnuté miesta suché a tvoria odlupujúce sa šupiny. Najčastejšie sa príznaky objavujú na rukách a hornej časti chrbta.
Atopický ekzém
Jedná sa o najčastejší druh ekzému u detí aj dospelých. Vyznačuje sa tým, že pokožka pacienta je veľmi suchá. Suchosť pokožky ale aj jej ďalšie vlastnosti (hyperreaktivita, precitlivenosť, hydratácia) je daná genetickou predispozíciou. Atopický ekzém je veľmi špecifický a má tendenciu zhoršovať sa aj po drobnej zmene, napr. v strave. Postihuje už aj novorodencov a deti najmä pri senzibilizácii zavádzaním príkrmov. Jedná sa o komplexné ochorenie, ktoré má rôzne spúšťacie faktory. Prejavuje sa tvorbou začervenaných zápalových ložísk na koži, pričom postihnuté miesto môže mokvať alebo byť suché, podráždené a svrbivé. Príznaky sa líšia v závislosti od veku pacienta. Bližšie sa tejto téme budeme venovať v článku: Atopický ekzém - keď je pokožka veľmi suchá
Seboroický ekzém
Ide o chronické ochorenie, ktoré postihuje oblasti kože s vyšším množstvom mazových žliaz. Jedná sa najmä o chrbát, tvár, vlasovú časť hlavy a hrudník. Za pôvodcu ochorenia sa považuje kvasinka rodu Malassezia v kombinácii so zmenami zloženia kožného mazu a hormonálnou nerovnováhou pacienta. Seborea sa prejavuje jasne ohraničenými zápalovými ložiskami. Ložiská sú začervenané a pokryté odlupujúcimi sa šupinami. Viac o seboree sa dozviete v článku: Trápi Vás suchá a svrbivá pokožka? Možno trpíte Seboreou.
Ako sa ekzém lieči?
Liečba ekzému si vyžaduje zodpovedný prístup pacienta, ktorý tomu prispôsobí aj celkovú starostlivosť o telo. Ľahké formy ekzému je možné dobre zvládnuť aj domácou liečbou.
Na trhu je voľnopredajná masť s obsahom kortikoidu hydrokortizón (Hydrocortizon Léčiva). Masť znižuje svrbenie a začervenanie postihnutej oblasti. Použitie je ale obmedzené na krátku dobu.
Veľmi vhodné je doplniť liečbu aj vhodnou kozmetikou, ktorá má premasťujúci efekt na suchú pokožku. Na trhu je celá škála prípravkov od krémov po umývacie emulzie, napr produkty Bioderma Atoderm, či La Roche-Posay Lipikar.
Ak je príčinou ekzému alergia, lokálne sa môže aplikovať gél s obsahom antihistaminika (Fenistil gél).
Ak ekzém na domácu liečbu neodpovedá, príznaky sa nezlepšujú ale sa naopak širia, je potrebné navštíviť lekára. Stredne ťažké a ťažké formy ekzému sa musia liečiť individuálne nastavenou liečbou po dôkladnej diagnostike príznakov. Na lekársky predpis sú viazané rôzne masti, krémy ale aj šampóny, ktoré ekzém liečia. Pri zložitých formách ochorenia je dôležité si uvedomiť, že ekzém sa môže vrátiť a je potrebné ho liečiť dlhodobo.
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje:
- Buchvald: Dermatovenerológia
- www. laroche-posay-sk - Ekzém
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Hydrokortizon Léčiva 10g je liek na vonkajšie použitie, obsahuje účinnú látku hydrokortizón. Fenistil gél 30g je liek na vonkajšie použitie a obsahuje účinnú látku dimetindénmaleinát. Pred použitím si prečítajte príbalovú informáciu lieku alebo sa poraďte so svojim lekárom alebo lekárnikom.
