Čo je bolesť krčnej chrbtice?
Krčná chrbtica je jednou z najnamáhanejších častí ľudskej kostry. Rovnako ako zvyšok chrbtice je tvorená stavcami a medzistavcovými platničkami. Jedná sa o súčasť chrbtice, ktorej úlohou je podopierať hlavu, zároveň ju otáčať do rôznych smerov a tiež chrániť miechu vo svojom vnútri. Vplyvom veku a nesprávneho držania tela často dochádza k rýchlejšiemu opotrebovaniu stavcov a platničiek, čo sa prejavuje bolesťou krčnej chrbtice. Tieto bolesti sa prenášajú aj do iných častí tela, najmä do hlavy, pliec, rúk ale aj medzi lopatky. Aj krátkodobá bolesť je veľmi nepríjemná a obmedzujúca. Spôsobuje komplikácie ako bolesť očí, uší ale aj závraty.
Aké sú najčastejšie príčiny vzniku bolesti?
Medzi najfrekventovanejšie príčiny bolesti krčnej chrbtice patria:
- nesprávne držanie tela
- preťaženie krčných svalov a stavcov (vzniká pri predsune hlavy dopredu pri státí, sedení, aj pri predsúvaní pliec a guľatení chrbta)
- spánok a povrch, na ktorom pacient spí
- prechladnutie
- náhly pohyb hlavou na jednu stranu
- poškodenie krčných stavcov alebo platničiek, napr. pri osteoartróze
Aké bolesti krčnej chrbtice poznáme?
Medzi základné druhy bolesti patrí:
- Akútny krčný segmentový syndróm: Vzniká pri prudkom pohybe hlavy v kombinácii s prechladnutím a nevhodnou polohou pri spánku. Prejavuje sa veľmi nepríjemnou jednostrannou silnou bolesťou, ktorá bráni v pohybe hlavou. Pacient zostane „uväznený“ v tzv. úľavovej polohe, lebo každý pohyb bolesť zhoršuje. Často sa pri tomto ochorení vyskytuje spazmus krčných svalov, nevoľnosť alebo vracanie.
- Subakútny a chronický segmentový syndróm: V praxi má podobné príznaky ako akútny syndróm s tým rozdielom, že bolesť sa šíri postupne, alebo vzniká náhle ale liečba prebieha dlhšiu dobu (týždne, mesiace). Veľmi často vzniká z blokády hlavových nervov. Prejavuje sa bolesťou, obmedzenou pohyblivosťou a svalovou stuhnutosťou, ktoré sú ale v porovnaní s akútnym priebehom omnoho menej dramatické. Pacienti veľmi často popisujú aj sprievodné príznaky ako ušný šelest, nevoľnosť, vracanie, potenie alebo točenie hlavy.
- Cervikálne vertigo: Zriedkavé ochorenie, ktoré vzniká pri priškrtení, resp. uzavretí arterie vertebralis. Táto dôležitá tepna zásobuje krvou mozog, miechu a ich obaly. K uzavretiu dochádza počas otáčania hlavy. Niekedy postihuje pacientov po úraze hlavy a krku (cca 20-58%). Súvis so vznikom tohto ochorenia môže mať aj stlačenie miechy v oblasti krku.
- Pseudokraniálny syndróm: Jedná sa o ochorenie, ktoré je spôsobené poškodením medzistavcových kĺbov. Vyznačuje sa tým, že bolesť je prenášaná do iných častí tela. Pokiaľ je postihnutá dolná časť krčnej chrbtice, bolesť mieri do ramien a rúk. Pri postihnutí hornej časti krčnej chrbtice bolesť smeruje do temena, záhlavia a spánku (nazýva sa cervikokraniálny syndróm). Bolesť je neurčitá, premenlivá a difúzna. Vyskytuje sa aj na viacerých miestach naraz a lokalizácia bolesti sa mení. Intenzita bolesti sa zvyšuje pri zmene polohy a pohybe hlavy.
Ako liečiť bolesti krčnej chrbtice?
Základným prvkom pri liečbe týchto bolestí je suché teplo. V domácich podmienkach sa používa nahriaty uterák, termofór, elektrický vankúš alebo iné pomôcky. Teplo uvoľňuje stiahnuté svaly v okolí krčnej chrbtice, čím sa uvoľňuje napätie a zlepšuje stav pacienta.
Pri akútnych stavoch sú k dispozícii aj tzv. extenčné goliere. Tvorí ich molitán, ktorý obopína krk a tým ho zahrieva. Prispieva aj k relaxácii svalov a eliminuje nadmerný pohyb, ktorý bolesť zhoršuje. Pri ťažkostiach s medzistavcovými platničkami pacienti nosia golier dlhodobo aj v noci.
Pri domácej liečbe je možné aplikovať aj náplasť, ktorá produkuje teplo dlhší čas (VoltaTherm).
Z hľadiska farmakologickej liečby je dôležité použitie analgetík, ktoré prinesú úľavu od bolesti. Pre domácu liečbu sú k dispozícii analgetiká s obsahom paracetamolu (Panadol Novum), ibuprofénu (Nurofen rapid) alebo naproxénu (Nalgesin S) a diklofenaku (Voltaren).
Pri miernej bolesti je možné postihnuté miesto natrieť krémom s obsahom diklofenaku (Flector) alebo ibuprofénu (Ibalgin krém).
Pri silnej bolesti je nutné navštíviť lekára. Na lekársky predpis sú viazané silnejšie analgetiká, resp. využívajú sa aj antiepileptiká novšej generácie s účinnou látkou pregabalín.
Podstatnou časťou liečby je dodržiavanie správneho držania tela, pravidelné a správne cvičenie (ideálne pod dohľadom fyzioterapeuta), ale aj zdravá životospráva.
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje:
- Dvorák: Cervikogénne vertebrogénne syndrómy v neurologickej praxi, Via pract. 2008, Solen
- www. zdravoteka.sk - 3 príznaky, ktoré sprevádzajú bolesť krčnej chrbtice. Poznáte príčiny?
- www. lekar.sk – Ochorenia krčnej chrbtice
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Panadol Novum 500mg 24tbl je liek na perorálne užitie, obsahuje účinnú látku paracetamol. Nurofen rapid 400mg 30tbl je liek na perorálne užitie, obsahuje účinnú látku ibuprofén. Voltaren Rapid 25mg 20cps je liek na vnútorné použitie, obsahuje účinnú látku diklofenak. Nalgesin S 275mg 30tbl je liek na perorálne užitie, obsahuje účinnú látku naproxén. Ibalgin krém 100g je liek na vonkajšie použitie, obsahuje účinnú látku ibuprofén. Flector EP gél 100g je liek na vonkajšie použitie, obsahuje účinnú látku diklofenak. VoltaTherm hrejivá náplasť 5ks je zdravotnícka pomôcka určená na vonkajšie použitie.
