Čo je žltá škvrna?
Žltá škvrna alebo makula je miesto na sietnici oka a je považované za miesto najostrejšieho videnia. Žltá škvrna je zložená z 3 miliónov svetlocitlivých buniek spojenými s nervovými bunkami, ktoré prenášajú signál do zrakového centra v mozgu. A prečo sa nazýva žltá škvrna? Zafarbenie je spôsobené prítomnosťou pigmentov luteínu a zeaxantínu.
Čo je degenerácia makuly a prečo vzniká?
Vekom podmienená degenerácia makuly je ochorenie, ktoré je spôsobené prerastaním vlásočníc v sietnici – na makule (žltej škvrne). Vlásočnice sú zodpovedné za výživu epitelu sietnice. V dôsledku prerastania sietnice dochádza k hromadeniu odpadových elementov a k poškodeniu až strate zraku.
Príčina vzniku tohto ochorenie nie je jasná. Predpokladá sa, že za vznikom tohto ochorenia môžu byť dedičnosť či rizikové faktory.
Aké sú rizikové faktory pre vznik tohto ochorenia?
Medzi rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú vznik degenerácie makuly patria:
- Vek (nad 50 rokov)
- Fajčenie
- Životný štýl (málo pohybu, nedostatok vitamínov)
- Zvýšené vystavovanie sa slnečnému žiareniu
- Ochorenia (vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, cukrovka)
- Rasa
Aké formy degenerácie makuly poznáme?
Rozlišujeme 2 formy vekom podmienenej degenerácie makuly a to: vlhká a suchá forma.
1. Suchá (atrofická) forma:
- Trpí ňou až 85 % pacientov
- Pomalší priebeh
- Dochádza pri nej k usadzovaniu látok a strate citlivosti svetlocitlivých buniek v oblasti žltej škvrny
2. Vlhká forma
- Trpí ňou 15 % pacientov
- Rýchly priebeh
- Dochádza pri nej k hromadeniu tekutiny a krvi v sietnici a k opuchu v oblasti makuly
Aké sú príznaky vekom podmienenej degenerácie makuly?
K príznakom vekom podmienenej degenerácie makuly zaraďujeme prítomnosť čiernej škvrny v zornom poli, rozmazané videnie či zhoršené vnímanie farieb. Špecifické príznaky tohto ochorenia závisia od formy.
1. Medzi príznaky suchej formy patria:
- Zhoršené videnie za šera a v tme
- Rozmazané videnie
- Neschopnosť zaostriť
2. Medzi príznaky vlhkej formy patria:
- Problém s rozoznávaním tvári či obrazov
- Zhoršené videnie pri čítaní, šoférovaní či bežnom pohybe
Ako sa diagnostikuje toto ochorenie?
Pri zhoršení zraku nemusí ísť hneď o degeneráciu žltej škvrny. Typickým vyšetrením, ktoré zvládne pacient spraviť aj doma je vyšetrenie pomocou Amslerovej mriežky. Pacienti, ktorí trpia týmto ochorením nie sú schopný vidieť čierny bod uprostred alebo ho môžu vidieť rozmazane, prípadne so škvrnami. Na mriežku sa pacient pozerá s jedným okom zakrytým. K ďalším diagnostickým vyšetreniam, ktoré sú už však vykonávané u očného lekára patri:
- Vyšetrenie vnútroočného tlaku
- Vyšetrenie očného pozadia
- Vyšetrenie štrbinovou lampou
- Vyšetrenie ostrosti zraku
- Fluoresceínová angiografia
Ako liečiť vekom podmienenú degenerácia makuly?
Vekom podmienená degenerácia makuly je ochorenie, ktoré nie je možné úplne vyliečiť, to však neznamená, že priebeh tohto ochorenia nemôžme zmierniť či zlepšiť. Prvým krokom k zlepšeniu priebehu tohto ochorenia je samozrejme prevencia.
Preventívne opatrenia:
- Správna životospráva – dostatočný príjem ovocia a zeleniny
- Vyhýbanie sa rizikovým faktorom (fajčenie, nedostatok pohybu).
- Ochrana pred slnečným žiarením kvalitnými slnečnými okuliarmi
- Na podporu dobrého zraku môžete užívať látky s dokázaným vplyvom na udržanie dobrého zraku – napr. zinok, DHA (kyselina dokozahexaénová) prípadne antioxidanty. Odporúčame Vám užívať klinicky overené a kvalitné prípravky, ktoré naozaj účinkujú.
Terapia suchej formy degenerácie makuly spočíva v preventívnych opatreniach.
Terapia vlhkej formy degenerácie makuly sa najčastejšie uskutočňuje 2 metódami:
- Fotodynamická terapia dokáže len stabilizovať ostrosť zraku. Je založená na aplikovaní účinnej látky, ktoré je následne aktivovaná laserovým svetlom, a tak dokáže uzavrieť novovytvorené krvné cievy v oku.
- Aplikácia injekcií s protilátkami proti rastovému faktoru do sklovca. Blokáciou rastového faktora sa zabezpečí to, že sa nebudú vytvárať nové vlásočnice a zároveň nebude presakovať tekutina z ciev. Touto metódou dokážeme zabezpečiť zastavenie rozvoja ochorenia.
Mgr. Veronika Turčinová
Zdroj:
https://www.sosovky-kontaktne.sk/slovnik/makula-zlta-skvrna.html
https://lekar.sk/clanok/vekom-podmienena-degeneracia-makuly
https://www.mojeoko.sk/vekom-podmienena-degeneracia-makuly-vpdm/
Ambati J, et al. Age-related macular degeneration: etiology, pathogenesis and therapeutic strategies. Survey of Ophthalmology2001; 48(3) 257-293
