Aké bolesti ucha poznáme?
Bolesť ucha (otalgia) je veľmi častým dôvodom pre návštevu lekárne či lekára. K najčastejším príčinám bolesti ucha patrí zápal vonkajšieho alebo stredného ucha. Tieto ochorenia majú zväčša akútny priebeh.
Medzi zápaly vonkajšieho ucha patrí:
1. Bakteriálny zápal
vonkajšieho zvukovodu: Ochorenie, ktoré môže postihovať len určitú časť (lokalizovaná forma) alebo celý zvukovod (difúzna forma). Prejavuje sa opuchom a začervenaním kože zvukovodu. Sprevádza ho intenzívna bolesť a hromadenie exsudátu v priestore zvukovodu. Pri difúznej forme dochádza k slabšiemu počutiu. Pri lokálnej forme sa môže tvoriť, tzv. furunkul, čo je zápal kože okolo vlasového korienka. Najčastejšie zápal spôsobujú baktérie Streptococcus, Staphylococcus, E.Coli a iné.
2. Vírusový zápal
vonkajšieho zvukovodu: Ochorenie, ktoré spôsobujú rôzne druhy vírusov. Patrí sem:
- ušný pásový opar: pôvodcom je vírus Varicella zoster, prejavuje sa výsevom pľuzgierov na zvukovode, ušnici ale aj bubienku, je sprevádzaný veľmi silnou bolesťou
- zápal bubienku: spôsobuje ho najčastejšie vírus chrípky, prejavuje sa krvácajúcimi pľuzgiermi na bubienku, sprevádza ho výrazná bolesť, horúčka, únava, svalová bolesť
3. Plesňový zápal zvukovodu
Najčastejšími pôvodcami ochorenia sú plesne z rodu Aspergillus. Prejavuje sa intenzívnym svrbením ucha a zníženou kvalitou sluchu. Na zvukovode sú viditeľné žltobiele alebo zelené povlaky. Postihuje najmä pacientov, ktorý trávia veľa času v prostredí so zvýšenou vlhkosťou.
Zápal stredného ucha
je veľmi časté ochorenie najmä u detí do 6 rokov, ale neobchádza ani dospelých. U detí sa prejavuje nechutenstvom, nervozitou, zvýšenou teplotou, bolesťou, zvýšenou plačlivosťou. Často vzniká ako komplikácia pri ochorení horných dýchacích ciest. Pri zápale stredného ucha je pri nesprávnej liečbe riziko vzniku poškodenia sluchu.
Zápal stredného ucha delíme nasledovne:
1. Akútny nehnisavý zápal
Vzniká poruchou funkcie Eustachovej trubice. Príčinou môžu byť zväčšené mandle (u detí), obmedzenia v nosovej dutine (posunutá nosová priehradka) alebo aj onkologické ochorenie v oblasti nosohltanu. Poruchou funkcie dochádza k nerovnováhe tlaku v strednom uchu – vzniká podtlak. Týmto sa hromadí krv a dochádza k prestupu tekutiny do oblasti stredného ucha, čím sa obmedzuje a znižuje aktivita sluchových kostičiek. Prejavuje sa pocitom zaľahnutia v uchu, pískaním v uchu, šelestmi ale aj tlakom v uchu a pocitom prelievania vody.
2. Akútny hnisavý zápal
Vzniká bakteriálnou infekciou stredného ucha. K infekcii dochádza buď cez perforovaný bubienok alebo cez Eustachovu trubicu pri ochorení horných dýchacích ciest. Najčastejšími pôvodcami sú baktérie rodu Staphyloccocus a Streptococcus. Imunokompromitovaní pacienti (napr. diabetici, onkologickí pacienti) môžu mať zvýšenú pravdepodobnosť opakovaných zápalov stredného ucha. Prejavy ochorenia sú najmä intenzívna bolesť a tlak v uchu spolu s opuchom, začervenaním sliznice ucha a tvorbou hnisu. Príznaky sa stupňujú najmä v noci. Ochorenie je sprevádzané aj horúčkou a nechutenstvom.
Osobitným druhom bolesti ucha je tzv. sekundárna bolesť. Nevzniká priamo v uchu ale je prenesená z iných blízkych častí, napr. z ústnej dutiny pri raste zubov a pod. Patrí sem aj bolesť, ktorá vzniká podráždením trojklanného nervu, napr. chladom.
Ako liečiť bolesť ucha?
Pre samoliečbu bolesti ucha sú k dispozícii kvapky s obsahom kyseliny octovej (Burrow ušná instilácia). Sú vhodné na liečbu zápalu vonkajšieho zvukovodu, kde svojím adstringentným účinkom zlepšujú hojenie.
Pri silnej bolesti ucha je možné použiť aj ušné kvapky s obsahom lokálneho anestetika (Auridol ušné kvapky).
Ak sa vyskytne zvýšená teplota alebo intenzívna bolesť, odporúča sa užiť analgetiká s obsahom paracetamolu (Panadol Novum 500) alebo ibuprofénu (Nurofen rapid 400).
Pri užívaní akéhokoľvek lieku je nutné dodržiavať dávkovanie uvedené v príbalovej informácii.
U detí sa samoliečba neodporúča, stav treba konzultovať s detským lekárom.
Ak sa zdravotný stav napriek samoliečbe v krátkej dobe nemení, zhoršia sa príznaky a celkový stav pacienta je vážnejší, je nutné vyhľadať lekársku pomoc.
Zdroje:
- D. Nechojdomová – Akútne zápaly stredného a vonkajšieho ucha, Via pract. 2007, Solen
- www.unilabs.sk – Bolesť ucha - otalgia
- www.lekar.sk – Bolesť ucha
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Burrow ušná instilácia je liek na ušnú aplikáciu, obsahuje účinnú látku octan hlinitý, vínan hlinitý. Auridol ušné kvapky je zdravotnícka pomôcka na ušnú aplikáciu, obsahuje lidokaínium chlorid, glycerol. Panadol Novum 500mg 24tbl je liek na vnútorné použitie, obsahuje účinnú látku paracetamol. Nurofen rapid 400mg 30tbl je liek na vnútorné použitie, obsahuje účinnú látku ibuprofén.
