Ako sa dá bolesť liečiť?
Liečba bolesti závisí od jej intenzity a trvania. Podstatné je tiež správne diagnostikovať a riešiť príčinu bolestivých vnemov. V diagnostike bolesti je dôležitá intenzita a zmena bolesti v čase, lokalizácia bolesti, či je prítomné obmedzenie bežných činností, ovplyvnený príjem potravy a iné. Intenzita bolesti sa hodnotí ťažko, keďže sa jedná o subjektívny pocit. V praxi sa používa tzv. vizuálna analógová stupnica v rozsahu od 0 (žiadna bolesť) do 10 (neznesiteľná bolesť). Terapia bolesti (najmä chronickej a nádorovej) prebieha v špecializovaných – algeziologických ambulanciách.
Liečba bolesti môže byť farmakologická (lieky proti bolesti) a nefarmakologická.
Farmakologická terapia: terapia liekmi, ktorá prebieha podľa analgetického rebríka.
- Neopioidné analgetiká – sú prvou voľbou pri liečbe akútnej bolesti. Patria tu liečivá ako paracetamol, ibuprofén, diklofenak. (Panadol ultra 12 tbl, Nurofen rapid 400mg 30 tbl)
- Opioidné analgetiká – sú určené na liečbu stredne silnej bolesti a patrí tú napr. liečivo tramadol. Tieto liečivá sa zvyknú kombinovať aj s neopioidnými analgetikami. Výdaj liekov, ktoré však obsahujú tieto liečivá je viazaný na lekársky predpis.
- Opioidy – je to skupina liečiv, ktoré sú určené na terapiu silných bolestí. Do tejto skupiny patrí napr. morfín, fentanyl. Veľmi často sa používajú na terapiu nádorovej bolesti. Výdaj liekov s takýmito účinnými látkami je viazaný na lekársky predpis.
- Pri neuropatickej bolesti sa odporúča doplnková terapia vitamínmi skupiny B (Milgamma N 100cps)
Nefarmakologická terapia: slúži ako podporná liečba bolesti. Patria sem:
- Rehabilitácie – Vedené a zostavené odborným zdravotníckym pracovníkom (fyzioterapeutom) so správnym zameraním a zaťažením pohybového aparátu.
- Rádioterapia – Využíva sa u onkologických pacientov na ožarovania primárneho tumoru alebo metastázy. V liečbe nenádorovej bolesti sa používa najmä pri degeneratívnych ochoreniach pohybového aparátu.
- Akupunktúra – V správnych rukách vie mať prekvapivo pozitívne výsledky.
- Masáže
- TENS – Nízkofrekvenčná elektroliečba, ktorá ovplyvňuje nervové vlákna, čím sa znižuje bolestivosť. Vždy prebieha po dôkladnej diagnostike algeziológom.
- Fototerapia laserom – Najmä pri terapii akútnych bolestivých stavov pri zmenách pohybového aparátu (artróza, zápal). Pri liečbe chronickej bolesti je analgetický efekt menej výrazný.
- Fototerapia biolampou – Dochádza k biostimulácii na princípe lineárneho polarizovaného svetla
- Psychologická a psychiatrická pomoc – Pri ťažko chorých pacientoch trpiacich bolesťou je potrebná aj psychická podpora, zázemie a pochopenie.
- Teplo - Pri určitých typoch bolesti môže zlepšiť stav jemné zohrievanie bolestivého miesta suchým teplom ( Infračervená lampa).
Každá bolesť, ktorá znižuje kvalitu života, obmedzuje motorické schopnosti a neodpovedá na samoliečbu voľnopredajnými prípravkami sa musí konzultovať s lekárom. Voľne dostupné analgetiká sa vyrábajú v rôznych liekových formách (masti, gély, náplaste, tablety), tomu ako si vybrať tú správnu sa budeme venovať v nasledujúcom článku.
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje:
Martuliak – Nenádorová bolesť v algeziologickej praxi – vybrané aspekty, Paliat.med.liec.boles., 2008, Solen
Martuliak – Zásady liečby chronickej bolesti, 2019
www.algmed.sk – Algeziológia
www.sandoz.sk – Algeziológia (bolesť)
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Panadol ultra 12 tbl je liek na perorálne užitie, obsahuje účinné látky paracetamol, kofeín a kodeín. Nurofen rapid 400mg 30tbl je liek na perorálne užitie, obsahuje účinnú látku ibuprofén. Milgamma N 100CPS je liek na vnútorné použitie a obsahuje benfotiamín, kyanokobalamín a pyridoxín. Pred použitím si vždy prečítajte príbalovú informáciu lieku alebo sa poraďte so svojim lekárom alebo lekárnikom.
