Ktoré pečeňové enzýmy sledujeme a aké sú ich ideálne hodnoty?
Hodnoty pečeňových enzýmov lekár získa z venóznej krvi. Pri testoch sleduje tieto enzýmy a parametre:
Alaninaminotransferáza (ALT)
hladina je výrazne zvýšená pri ochorení pečene avšak jej aktivita zvyšuje aj pri malom poškodení pečeňových buniek. Mierne ju zvyšuje tiež fyzická záťaž, preto by ste deň pred odberom mali zostať v pokoji. Znížené hodnoty ALT môžeme sledovať pri nedostatku vitamínu B6, pretože jeho metabolit je súčasťou ALT a má úlohu kofaktora pri vzájomnom prenášaní aminoskupín. Stanovením hladiny ALT sa monitoruje priebeh vírusových jepatitíd. Bežné hodnoty sa u mužov a žien líšia:
- muži od 0,17 µkat/l do 0,63 µkat/l
- ženy od 0,17 µkat/l do 0,53 µkat/l
Aspartátaminotransferáza (AST)
nachádza sa okrem pečene aj v iných bunkách - v srdcovom svale, kostrovom svalste, obličkách, pankrease a v červených krvinkách. Zvýšenú hladinu AST nameriame pri poškodení pečeňových buniek a tiež stúpa pri infarkte myokardu a dlhotrvajúcej fyzickej námahe. Fyziologické hodnoty S-AST sú:
- muži od 0,17 µkat/l do 0,75 µkat/l
- ženy od 0,17 µkat/l do 0,57 µkat/l
Gamaglutamyltransferáza (GGT)
zabezpečuje transport niektorých aminokyselín a peptidov cez bunkovú membránu z tekutiny mimo bunky do buniek. Nachádza sa v pečeni a žlčových cestách, ale aj v obličkách a pankrease.Vysoké hodnoty majú ľudia pri poškodení pečene nadmerným užívaním alkoholu a pri poruchách odtoku žlče cez žlčové cesty. Fyziologické hodnoty GMT sú:
- muži od 0,18 µkat/l do 0,92 µkat/l
- ženy od 0,12 µkat/l do 0,63 µkat/l
Alkalická fosfatáza (ALP)
nachádza sa vo všetkých bunkách ľudského tela. Zvýšené hodnoty ALP sprevádzajú predovšetkým hromadenie žlče v pečeni a extrahepatálnych žlčových cestách. Medzi ďalšie stavy zvyšujúce sérovú koncentráciu ALP patria napríklad choroby kostí, nádory kostí a pečene vrátane ich metastatického postihnutia. Hodnota ALP sa stanovuje spolu s GGT. Fyziologické hodnoty ALP sú:
- muži od 0,50 µkat/l do 2,15 µkat/
- ženy od 0,50 µkat/l do 1,65 µkat/l
Bilirubín
je žlčové farbivo a je súčasťou žlče. Vzniká rozpadom červeného farbiva z krvných buniek. So žlčou je transportovaný do tenkého čreva, kde je pri procese trávenia degradovaný na urobilinogén a jeho metabolity neskôr sfarbujú stolicu aj moč. Podľa hodnoty z laboratórneho vyšetrenia krvi je možné získať informácie o rozpade červených krviniek, stave pečene a priechodnosti žlčových ciest. Pri hodnotách nad 35 mmol/ l prestupuje bilirubín aj do ďalších tkanív a môžeme ho vidieť ako žlté sfarbenie kože, spojivky a sliznice. Tento stav nazývame žltačka či ikterus. Zvýšená hladina môže nastať pri poruchách vylučovania zlče, chorobách pečene alebo tiež pri hemolytických ochoreniach, kedy sa v tele rozpadá nadmerné množstvo krvných buniek. Fyziologické hodnoty bilirubínu sú:
- muži od 5 µmol/l až 28 µmol/l
- ženy od 5 µmol/l až 22 µmol/l.
RNDr. Zuzana Trajteľová
Zdroje:
- Webináre pre farmaceutov
- https://www.bioliek.sk/blog/pecenove-testy/
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
