Terapia vaginálnych infekcií

Všeobecné opatrenie pri vaginálnych infekciách:

• Vyhýbať sa noseniu tesných nohavíc (odporúčajú sa voľné nohavice, sukne)
• Nosenie bavlnenej spodnej bielizne (vyhýbať sa tanga nohavičkám)
• Vyhýbať sa konzumáciám cukrov a bieleho pečiva
• Používajte kondómy pri análnej súloži a nestriedajte análny a vaginálny styk
• Dodržiavať správnu intímnu hygienu (nepoužívať parfumované produkty)
• Pri liečbe antibiotikami užívať probiotiká

Liečbu gynekologických infekcií postihujúcich ženské pohlavné orgány môžeme rozdeliť do dvoch skupín na základe stupňa infekcie. Pri nekomplikovanom type infekcie je terapia založená na používaní lokálnych antimykotík na vaginálnu mykózu prípadne sa pridávajú systémovo pôsobiace antimykotiká. Ak sa u žien prejaví recidivujúci typ infekcie (neustále sa vracajúci), tak je potrebné okrem antimykotík nasadiť aj antihistaminiká prípadne antibiotiká.

Na terapiu týchto infekcií sú v dnešnej dobe používané rôzne liekové formy. Môžu to byť:

• Krémy a masti
• Vaginálne tablety i guličky
• Klyzma určená na výplach
• Roztoky či tablety určené na perorálnu ( cez ústa) aplikáciu

Niekedy na liečbu gynekologických infekcií postačuje obnoviť pošvovú mikroflóru. Obnoviť mikroflóru môžeme aj pomocou probiotík, ktoré obsahujú Laktobacily. Laktobacily sú baktérie mliečneho kvasenia, ktoré pomáhajú tvorbe kyseliny mliečnej, ktorá je zodpovedná za udržanie správneho pH pošvy.

 V lekárňach sa stretávame so širokým spektrom antimykotík. Ich mechanizmus účinku je založený buď na inhibícii rastu kvasiniek alebo na ich usmrtení.                                                       

Na lokálnu aplikáciu sa najčastejšie používajú antimykotiká:

1. skupina azolov – imidazoly a tiazoly

Ich účinok na kvasinky je dlhodobý. Zaraďujeme sem klotrimazol, ekonazol, mikonazol, terkonazol.

2. polyénové antimykotiká

Zabraňujú množeniu kvasiniek až ich usmrcujú. Hlavným predstaviteľom je nystatín, amfotercín či natamycín.

Na systémovú aplikáciu používame liečivá zo skupiny azolových antimykotík. Najčastejšie používanými sú flukonazol a itrakonazol. Itrakonazol je charakteristický tým, že pri jeho jednodňovom  systémovom použití si dokáže udržať dostatočné vysoké hladiny v pošve po dobu 4 dní.

 V gynekologickej praxi je stále viac používaná enzymoterapia, ktorá našla svoje uplatnenie pri liečbe zápalov pošvy a vagíny. Nielenže znižujú výskyt infekcií, ktoré spôsobujú chlamýdie, ale aj zlepšujú prenikanie antibiotík do tkanív, a teda zvyšujú ich účinok. Typický zástupcom je Wobenzym, ktorý je zložený zo širokej škály enzýmov. Bolo dokázané, že pri užívaní jeho vyšších dávok (8TBL dvakrát denne) došlo k výraznému poklesu frekvencie infekcií genitálií u žien.

Medzi ďalšie liečiva používaných na liečbu vaginálnych infekcií zaraďujeme tiež tetraboritan sodný a benzydamín. Tetraboritan sodný má silné dezinfekčné účinky, ktorými usmrcuje mikroorganizmy, a tak pomáha stabilizovať pH pošvy. Používa sa vo forme vaginálnych guličiek, ktoré si  pacientky aplikujú na noc po dobu najmenej 7 dní.        

Z nesteroidných antiflogistík sa používa hlavne benzydamín. Je charakteristický protizápalovým a miernym anestetickým účinkom. Pomáha znížiť množstvo vaginálneho výtoku, čím sa podieľa na normalizácií pošvovej mikroflóry. Používa sa hlavne vo forme výplachov, napr. Rosalgin Easy vaginálny roztok 5x140ml.

Vedci sa snažia do gynekologickej praxi priniesť nový typ prevencie a terapie. Je to autovakcinácia, ktorá je však stále ešte vo vývoji.      

V ľudovom liečiteľstve sa používajú aj niektoré rastliny, resp. ich výťažky, napr:

• alchemilka žltozelená
• koriander siaty
• rebríček obyčajný
• orech kráľovský
• hluchavka biela
• rumanček kamilkový
• ďatelina lúčna
• slez lesný
• repík lekársky
• archangelika lekárska
• dúška materina
• cesnak cibuľový
• cesnak kuchynský
• borievka obyčajná
• levanduľa lekárska
• šalvia lekárska

Tieto rastliny môžu byť súčasťou rôznych prípravkov určených na intímnu hygienu, prípadne sa môžu používať ako čajovina na prípravu čajov alebo kúpeľov.

Mgr. Veronika Turčinová

Zdroje:  https://www.edukafarm.sk/data/soubory/casopisy/farmiNEWS/02-2014/15.pdf

             http://www.solen.sk/pdf/7158cf75082f39ca67bb52406528dac8.pdf

             http://klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2008/02/06.pdf

Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom. Lieky Canesten a Candibene obsahujú účinnú látku klotrimazol a sú určené na aplikáciu na kožu a sliznice. Liek Rosalgin Easy obsahuje benzydamín a je určený na aplikáciu do vagíny. Liek Wobenzym obsahuje zmes enzýmov a je určený na perorálne použitie.