Čo je migréna?
Migréna je nepríjemná, pulzujúca bolesť hlavy. Postihuje jednu polovicu hlavy a má charakter záchvatov. Postihuje cca 10% celosvetovej populácie. Ženy v porovnaní s mužmi trpia migrénou 3x častejšie. Sprievodnými príznakmi migrény je svetloplachosť, citlivosť na zvuky, nevoľnosť, zvracanie a iné. U niektorých pacientov migrenóznemu záchvatu predchádza tzv. aura. Jedná sa o vizuálne vnemy (mriežky pred očami, čiary, svetelné lúče) alebo o pocit tŕpnutia končatín, mravenčenia v prstoch. Poznáme preto 2 typy migrény – s aurou alebo bez aury. Migréna je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje akútnymi záchvatmi, ale je nutné ho liečiť aj dlhodobo nielen počas záchvatov.
Ako sa lieči migréna?
Podľa štádia ochorenia poznáme liečbu:
1. Akútneho záchvatu migrény:
Cieľom je čo najrýchlejšie uľaviť pacientovi s akútnou bolesťou. Táto liečba môže byť:
- Nešpecifická liečba – Používa sa najmä pri náhlom alebo začínajúcom ataku slabšej migrény. Terapia prebieha pomocou analgetík, napr. ibuprofén (Nurofen RapidCaps), či paracetamol (Panadol Novum, Migralgin). Odporúčajú sa liekové formy, ktoré majú zrýchlený nástup účinku, napr. želatínové kapsule alebo šumivé tablety. Pre samoliečbu sú vhodné len lieky z tejto skupiny, ostatné možnosti liečby migrény sú viazané na lekársky predpis.
- Špecifická liečba – Je určená pre pacientov s opakovanými a najmä silnými záchvatmi bolesti hlavy. Terapia je vedená pod odborným dohľadom lekára a lieky sú viazané na lekársky predpis. V praxi sa využívajú lieky nazývané triptány. Po užití dochádza k vazokonstrikcii určitých ciev v mozgu, čím prichádza rýchla úľava od bolesti. Používajú sa lieky s obsahom sumatriptánu, zolmitriptanu a eletriptanu. Nesmú sa užívať častejšie ako 2x do týždňa, maximálne 10 dní v mesiaci. Pre správnu efektivitu liečby je nutné podať triptány už pri narastajúcej migrenóznej bolesti hlavy, po aure (ak je prítomná).
2. Dlhodobú – profylaktickú
Je určená pacientom, ktorí majú viac ako 4 ataky migrény za mesiac v prípade, ak je liečba akútnou medikáciou neefektívna a nedostatočná. Cieľom terapie je znížiť počet a intenzitu akútnych záchvatov. S tým súvisí aj postupné zlepšenie kvality života pacienta. Pri výbere dlhodobej terapie je nutné zvážiť celkový stav pacienta, ďalšie vyskytujúce sa ochorenia ale aj účinnosť liečby. Terapia prebieha v závislosti od stavu pacienta 6-12 mesiacov alebo dlhšie. K dispozícii sú liečivá zo skupiny:
- betablokátory (metoprolol, candesartan)
- blokátory vápnikových kanálov (flunarizín, cinarizín)
- antidepresíva (najmä tricyklické)
- antikonvulzíva (valproát, topiramát)
Všetky lieky obsahujúce tieto liečivá sú viazané na lekársky predpis.
K dispozícii sú aj nefarmakologické možnosti liečby migrény. Medzi ne patrí hlavne obmedzenie vyvolávajúcich faktorov, napr. stres, alkohol, fajčenie. Častým spúšťačom môže byť aj nadmerný príjem kofeínu. K úľave od bolesti prispieva dostatok spánku, dostatočný pitný režim, pravidelné cvičenie, pohyb na čerstvom vzduchu ale aj aromaterapia.
Liečba diagnostikovanej migrény je vedená a individuálne prispôsobená pacientovi. Vždy je potrebné dôsledne dodržiavať stanovené dávkovanie a pokyny lekára.
Pri samoliečbe je nutné dodržiavať dávkovanie uvedené v príbalovej informácii. Ak sa k bolesti hlavy pridružia iné ťažkosti, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc. Rovnako aj v prípade, že samoliečba migrény nezaberá a epizódy bolesti sa opakujú.
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje:
- MUDr. Novotná – Bolesti hlavy, migréna, léčba, profylaxie, Neurol. praxi, 2019, Solen
- Bártková – Akutní a profylaktická terapie migrény, Prakt. lekáren., 2019, Solen
- www.zdravoteka.sk – Bolesti hlavy
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Panadol Novum 24tbl je liek na perorálne užitie, obsahuje účinnú látku paracetamol. Nurofen Rapid 400mg 30 tbl je liek na vnútorné použitie, obsahuje účinnú látku ibuprofén. Migralgin 20tbl je liek na vnútorné použitie a obsahuje účinné látky paracetamol, kyselinu acetylsalicylovú a kofeín.
