Liečba slnečných alergii spočíva v užívaní voľnopredajných antihistaminík v tabletovej forme na max. 10 dní (napr. Claritine tablety). Možnosťou terapie je tiež použitie špeciálneho antialergického opaľovacieho krému (Eucerin Sun krémový gél proti slnečnej alergii). Pomôcť môžu aj upokojujúce pleťové a telové mlieka, pantenolové krémy a spreje s chladivým účinkom.
Pri ťažkom a závažnom priebehu treba určite navštíviť lekára, ktorý má k dispozícii celú škálu liekov viazaných na lekársky predpis.
Príčiny vzniku tohto ochorenia sú často nejasné. Medzi fotosenzitívne reakcie patria: solárna urtikária, solárna dermatitída, fototoxické a fotoalergické ochorenia. Najčastejším prípadom slnečnej alergie je polymorfná svetelná erupcia. Alergia na slnko častejšie postihuje ženskú populáciu v rôznom veku, najmä od 15-50 rokov a môže byť dedičná. Fotosenzitivitu môžu spôsobiť aj kozmetické prípravky, lieky alebo opaľovacie krémy.
Polymorfná svetelná erupcia
Patrí medzi najčastejšie prejavy slnečnej alergie a postihuje 10- 20% celosvetovej populácie. Častejšie postihuje ženy a nevyhýba sa ani deťom. Vznik a vývoj ochorenia nie je známy, predpokladá sa existencia endogénneho senzibilizátora, ktorý reaguje so slnečným svetlom za vzniku tohto ochorenia. Prejavy sú červené fľaky, svrbenie, vyrážky podobné krupičke pod kožou. Postihnuté sú najmä hruď, chrbát, ruky, stehná a tvár pacientov. Symptómy sa objavujú už po pár hodinách od vystaveniu slnečnému žiareniu. Pozitívom tohto ochorenia je, že pri chránení sa pred slnkom a pobytom v tieni, symptómy spontánne vymiznú do pár dní a nezanechávajú po sebe trvalejšie stopy.
Solárna urtikária (žihľavka)
Solárna žihľavka patrí k menej častým formám alergie na slnko. Veľmi často býva spôsobená použitou kozmetikou a fotosenzibilizujúcimi účinkami liekov a rastlín. Typickým príkladom sú antibiotiká (tetracyklíny), liečba akné izotretinoidom, diuretiká a ľubovník bodkovaný, ktorý je súčasťou čajovinových zmesí na uľahčenie zaspávania. Prejavuje sa drobnými červenými vyrážkami, začervenaním kože, svrbením. Pri osvietení celého tela sa môžu prejaviť bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, dokonca anafylaktický šok. Symptómy sa objavujú už po pár minútach od vystavenia kože slnečnému žiareniu. Alergizujúcou zložkou svetla je najčastejšie UVA žiarenie. Postihuje pacientov vo veku 20-40 rokov ale výnimkou nie sú ani detskí pacienti.
Solárna dermatitída
Slnečná dermatitída je akútny zápal kože vystavenej slnečnému žiareniu. Je spôsobená nadmerným opaľovaním a zvýšenou citlivosťou kože na slnečné žiarenie. Prejavuje sa začervenaním, pľuzgierikmi, vyrážkami. Pri vážnejších stavoch aj pnutím pokožky a svrbením. Postihuje najmä krk, ramená a dekolt.
Fototoxická dermatitída
Toto ochorenie tvorí drvivú väčšinu fotosenzitívnych reakcii (až 95%). Je charakterizovaná ako nadmerná zápalová reakcia kože na slnečné žiarenie za účasti fotosenzibilizátora. Nejedná sa o imunologickú odpoveď organizmu. Prejavmi je veľmi podobná solárnej dermatitíde ale bývajú omnoho viac vystupňované a pridružujú sa aj opuchy. Fototoxická dermatitída, ako názov napovedá, má toxický podklad a prejavuje sa už pri prvom kontakte s fotosenzibilizátorom. Medzi typické príklady patrí dermatitída po kontakte s lúčnymi kvetmi, ktoré fungujú ako senzibilizujúca zložka reakcie. Najznámejšími alergizujúcimi bylinami sú ruta voňavá, ligurček lekársky, rebríček obyčajný, archangelika lekárska. Zvýšenú pozornosť treba venovať aj zloženiu parfumov, ktoré tieto zložky obsahujú, lebo rovnako môžu vyvolať fototoxickú reakciu. Tieto reakcie spôsobujú aj už vyššie spomínané liečivá.
Fotoalergická reakcia
Fotoalergická reakcia sa prejavuje až po opakovanom vystavení senzibilizujúcej zložke, preto sú menej bežné. Ak ale pacient trpí fotoalergickou reakciou na určitú látku, jedná sa o celoživotné ochorenie. Táto imunitná reakcia sa prejavuje po lokálnom ale aj orálnom vystavení týmto zložkám. Tvorí približne 1-2% prípadov kontaktných alergii. Alergizujúcou zložkou slnečného svetla je v tomto prípade vždy UVA žiarenie. Symptómy sú začervenanie, vyrážky (krupička pod kožou), zriedka aj pľuzgiere a prejavujú sa výhradne len na miestach vystavených slnku. Typickým príznakom sú tzv. ostré hranice medzi slnku vystavenou pokožkou a pokožkou pod oblečením. Pri opakovanom slnení za daných podmienok môže stav prerásť do chronického ochorenia, ktoré sa prejavuje celoročným začervenaním, odlupovaním a svrbením kože.
Prevencia a liečba solárnych alergii
Účinnou prevenciou je ochrana pokožky nadmernému vystaveniu slnečnému žiareniu. Používanie kvalitných, najmä minerálnych opaľovacích krémov (Bioderma Photoderm Mineral), nosenie ľahkého a vzdušného oblečenia, ktoré zakryje väčšinu pokožky. Základom je tiež predchádzať opaľovaniu v čase od 11:00 do 15:00, kedy je slnečné žiarenie najintenzívnejšie.
PharmDr. Daniela Mendelová
Zdroje:
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3063367/
- www.solen.sk/pdf/58f37f8d2dae9007b59748d9e44715c9.pdf
- www.solen.sk/pdf/fb44e8de7b1ee3d80651fa7a5cc6dd43.pdf
- www.solen.sk/pdf/Janos.pdf
