Je hustejšie a má žltkavú farbu, lebo obsahuje viacej bielkoviny, ktorá je pre novorodenca veľmi potrebná a taktiež imunoglobulín A nevyhnutný na vytváranie imunity dieťaťa. Je preto potrebné ho dieťaťu dávať od prvej chvíle po narodení. Mledzivo sa postupne mení, a to jednak zložením (pribúdajú tuky a cukry, avšak ubúdajú bielkoviny), ako aj konzistenciou na redšie, farbou na belavejšie a už nie je také husté. Materské mlieko obsahuje vzácne bielkoviny, ktoré sú príznačné len pre materské ľudské mlieko. Patrí medzi ne kazeín, laktalbumín a laktoglobulín. Zloženie materského mlieka môže matka ovplyvniť svojou stravou, jeho množstvo zväčša nie. Práve nesprávna a nedostatočná výživa matky, nedostatok mlieka, alebo zdravotné ťažkosti matky či dieťaťa vedú k potrebe podávať dojčaťu náhradné mlieka. O tomto kroku sa je veľmi dôležité poradiť s pediatrom. Nie je mlieko ako mlieko a na trhu je dnes široká ponuka dojčenskej výživy.
Ako postupovať pri výbere vhodnej výživy pre dojča?
- Zohľadňujeme zdravotný stav dieťaťa. V prípade, že musíme podávať umelú výživu z dôvodu neznášanlivosti niektorej látky v materskom mlieku, hľadajme výrobky označené nálepkou „špeciálne dojčenské mlieka“. Tieto sú určené pre dojčatá trpiace alergiou alebo neznášanlivosťou laktózy (hypoalergénne HA, bezlaktózové). Môžu sa podávať aj u detí od prvého dňa života, a to aj v prípade, ak u dieťaťa nebola doposiaľ zistená alergia, ale jeden z rodičov alebo obaja sú alergici. Takéto mlieko sa podáva ako prevencia.
- Vek dieťaťa je veľmi dôležitý. Iná energetická hodnota je potrebná pre novorodenca a iná pre 6-mesačné dieťa. Výrobcovia dojčenského mlieka túto požiadavku na stravu dieťaťa berú zodpovedne, a preto na obaloch dojčenskej výživy nájdete označenie:
- A) počiatočné mlieka – určené pre novorodencov a dojčatá do 6 mesiacov,
B) pokračujúce mlieka – vhodné pre deti od 6 mesiacov,
C) batoľacie mlieka – určené batoľatám, teda približne od jedného roka. - Prospievanie dieťaťa – fyzické aj psychické, je jedným z indikátorov výberu správnej dojčenskej výživy. Pediatri sa zhodujú na tom, že dieťa od jedného roku nemusí prejsť zákonite na umelé mlieko, hlavne ak bolo počas prvého roka riadne dojčené materským mliekom a je už schopné prijímať aj inú stravu. Práve touto tuhou stravou je možné dieťaťu zabezpečiť dostatočný prísun vápnika či vitamínov v podobe mliečnych produktov (jogurty, výrobky z kyslého mlieka a smotany a pod.), zeleniny a ovocia. Netreba však zabúdať ani na dostatočný pitný režim, či už v podobe čistej vody alebo čaju.
- Nočný spánok dieťaťa je ďalšie kritérium, ktoré môže byť určujúce pre doplnenie alebo náhradu materského mlieka. Ak sa dieťa v noci často budí, plače a dožaduje sa dojčenia, je vhodné ho prikrmovať tzv. nočným mliekom (označené ako mlieka na noc), ktoré je hustejšie a zabezpečí dieťaťu dlhodobejší pocit sýtosti, a samozrejme, aj odpočinok matke.
- Pri výbere dojčenského mlieka si všímajte aj jeho zloženie. Mlieka sú obohatené o vitamíny a minerály. Nadbytok príjmu niektorých vitamínov môže byť problémom podobne ako jeho nedostatok. Napríklad B12 nie je vhodný pri nádorových ochoreniach žalúdka, vitamín C je potrebné obmedziť pri zápaloch močových ciest (spôsobuje vyššiu aciditu) a pod.
- Dojčenské mlieka sa vyrábajú zväčša odstredením mlieka od zvierat, najčastejšie od kráv a kôz. Kozie mlieko je veľmi zdravé, ale pre deti trpiace anémiou nie je veľmi vhodné. Kravské mlieko je zas niekedy ťažko znášané a stráviteľné. Pri výbere dojčenského mlieka je preto potrebné zohľadniť aktuálny zdravotný stav dieťaťa – či netrpí anémiou, či nezvracia častejšie, alebo opakovane grcká, či netrpí hnačkou alebo zápchou atď.
- Pri kupovaní mlieka zohľadňujte aj cenu. Nie vždy platí, že čo je drahé, musí byť aj kvalitné. Orientujte sa na osvedčené značky a zistite si, či je mlieko registrované medzi produktmi zdravej výživy v našej krajine (resp. krajine, kde ho kupujete).
- V počiatočnom štádiu prechodu na umelé dojčenské mlieko kupujte iba menšie balenie, lebo neviete, ako bude vaše dieťa na túto stravu reagovať. Chystajte vždy čerstvú dávku, radšej menej hustú a častejšie, aspoň v prvých dňoch. Neprekračujte stanovenú hranicu dávkovania. Sledujte vyprázdňovanie dojčaťa, stav jeho pokožky a celkovú toleranciu vybraného mlieka. Akékoľvek zmeny vzhľadu či správania dieťaťa, alebo aj pochybnosti, konzultujte s vašim pediatrom.
- Zistite si u pediatra, či máte nárok na predpis umelej mliečnej výživy.
Nezabúdajte, že najprirodzenejšou výživou pre vaše dieťa je v prvom rade materské mlieko. Ak nemôžete dojčiť sama, informujte sa na možnosti zakúpenia materského mlieka z mliečnej banky.
PharmDr. Tomáš Srnka
Zdroj:
Webináre pre farmaceutov
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
