Je to zložitá molekula pôvodne izolovaná z baktérie Streptomyces avermitilis, dnes vyrábaná polosynteticky. Objavitelia ivermektínu dostali za jeho objav Nobelovu cenu.
Ako účinkuje ivermektín?
- Antiparazitárny účinok – účinok na rôzne parazity:
Ivermektín pôsobí na špecifické receptory parazitov a usmrcuje ich. Pôsobí na vnútorné parazity v črevách aj v tkanivách ako aj na vonkajšie cudzopasníky parazitujúce na koži.
- Protizápalový účinok na koži:
Mechanizmus pôsobenia nie je presne známy, ale predpokladá sa, že potlačením tvorby istých zápalových látok (cytokínov) sa dosiahne utlmenie zápalu pokožky.
- Antivírusový účinok:
V posledných rokoch sa ivermektín intenzívne skúma pre svoj antivírusový účinok proti niektorým vírusom (koronavírusy vrátane COVID-19, HIV vírus, dengue vírus, ZIKA vírus a i.) Treba však podotknúť, že síce bola dokázaná antivírusová aktivita ivermektínu na rôznych úrovniach, pokusy zatiaľ prebiehali v laboratóriách na bunkových alebo tkanivových kultúrach a zvieratách.
Pri akých ochoreniach sa ivermektín používa?
Ivermektín sa môže používať len v schválených indikáciách, pri ktorých bol účinok lieku dostatočne overený a ktoré musí diagnostikovať ošetrujúci lekár.
Humánna medicína:
- Antiparazitikum – používa sa na liečbu infekcií spôsobených parazitmi prevažne v tropických a subtropických oblastiach. Sú to vážne infekcie tkanivovými cudzopasníkmi (strongyloidóza, riečna slepota – onchocerkóza). Menej často sa používa aj pri terapii svrabu alebo masívneho zavšivenia u ľudí s vážnymi ochoreniami. Liečivo sa užíva perorálne vo forme tabliet.
- Kožné protizápalové lieky – liečba rosacey (typický zápal v oblasti nosa a líc). Používa sa vo forme krému a je určený výlučne k aplikácii na kožu.
Veterinárna medicína:
Liečba vonkajších alebo vnútorných parazitov hospodárskych zvierat (hovädzí dobytok, kone, ovce a i.). Používa vo forme injekcií alebo aj perorálne podávaných foriem (pasty).
Môžu používať ľudia veterinárne lieky?
Veterinárne lieky sú určené len pre zvieratá a ich použitie u ľudí je zakázané. Veterinárne lieky majú rôzny obsah liečiva vzhľadom na cieľové zviera a jeho hmotnosť a telesnú stavbu. Niektoré pomocné látky používané vo veterinárnych liekoch nie sú vhodné pre ľudí.
Je ivermektín bezpečný liek?
Ivermektín je pomerne bezpečný a overený liek s rôznymi dávkovacími schémami v rozmedzí 50 – 200 µg/kg hmotnosti v závislosti od liečeného ochorenia. Najčastejšie sa podáva jednorazovo, u niektorých ochorení sa užívanie opakuje v predpísaných intervaloch. Medzi najčastejšie nežiaduce účinky patria nechutenstvo, nevoľnosť, zriedkavo alergické reakcie.
Je ivermektín voľnopredajný?
Všetky humánne aj veterinárne lieky s obsahom ivermektínu sú viazané na lekársky predpis. Dôvodom je najmä potreba presnej diagnostiky ochorenia a nasadenia účinnej a bezpečnej liečby s minimom nežiaducich účinkov a cielená racionalizácia farmakoterapie. Dôležité je aj zamedzenie nadspotreby liečiva najmä vo veterinárnej praxi a snaha predísť vzniku možnej rezistencie parazitov na liek (aj keď sa jej rozvoj nepredpokladá).
Prečo nie je ivermektín dostupný na Slovensku?
Humánny liek s obsahom ivermektínu vo forme tabliet nie je na Slovensku registrovaný, keďže u nás sa nevyskytujú choroby, na ktoré je určený, respektíve máme na ich liečbu adekvátnu účinnú a bezpečnú alternatívu. V prípade nutnosti môže Ministerstvo zdravotníctva povoliť dovoz tabliet s obsahom ivermektínu a jeho použitie za prísnych podmienok a pod dohľadom lekárov.
Je ivermektín účinný pri infekcii koronavírusom?
Keďže sa jedná o pomerne zložitý problém, viac sa dočítate v článku Ivermectin - zázračný liek na COVID-19?
PharmDr. Tomáš Srnka
Zdroje:
Remedia Compendium – 5. vydanie
http://www.uskvbl.sk/
https://www.postoj.sk/71084/nevieme-ako-moze-liek-ovplyvnit-imunitny-system-chybaju-doveryhodne-data?fbclid=IwAR0BOehjyEhFEwxivM9B69d30dFNbOEFEKy27TJChRNQsGInJppjXC__uuk
The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu. Lieky s obsahom ivermektínu sú viazané na lekársky predpis!!
