Je však dôležité, aby ste sa nehanbili a o probléme povedali svojmu lekárovi, ktorý Vás odošle k odborníkovi.
Kto mi predpíše lieky na inkontinenciu?
Diagnostika a liečba inkontinencie patria do rúk odborníkom viacerých odborností, nakoľko aj dôvody vzniku inkontinencie sú rôzne. Viac o dôvodoch inkontinencií sa dozviete v článku Inkontinencia. Medzi lekárov zaoberajúcich sa diagnostikou a liečbou inkontinencie patria neurológovia, gynekológovia, urológovia, geriatri.
Aké lieky existujú na únik moču?
Pre lepšie pochopenie nepoužijeme klasické farmakologické rozdelenie, ale rozdelíme liečivá podľa ich účinku na detrusor (sval v stene) močového mechúra:
- Liečivá znižujúce aktivitu detrusora močového mechúra – anticholinergiká – najviac používané liečivá, ktoré tlmia mimovoľné sťahy svaloviny steny močového mechúra (tzv. hyperaktívny močový mechúr). Sú veľmi účinné, avšak majú nepríjemné nežiaduce účinky ako suchosť v ústach, rozmazané videnie, zápcha, tachykardia.
- 1. generácia (trospium oxybutinín, propiverín) majú výraznejšie nežiaduce účinky ako
- 2. generácia (solifenacín, darifenacín, tolterodín).
- Liečivá zvyšujúce kapacitu močového mechúra uvoľnením jeho svaloviny a tiež zvýšením kontrakcie zvierača močovej rúry – sympatomimetiká – používajú sa v prípade nedostatočnej účinnosti alebo nežiaducich účinkov anticholinergík. Radí sa sem mirabegron, ktorý je veľmi dobre tolerovaný a účinný. Menej používanými liečivami sú antidepresíva (amitriptylín, klomipramín, dosulepín a najmä duloxetín)
- Liečivá na zvýšenie aktivity detrusora močového mechúra – inhibítory acetylcholínesterázy: distigmín, pyridostigmín a neostigmín. Používajú sa pri zníženej aktivite močového mechúra (hypotónia až atónia) po operáciách alebo po cievnych mozgových príhodách.
- Liečivá s dlhotrvajúcim účinkom na uvoľnenie detrusora – botulotoxín. Aplikuje sa u vážnych stavov alebo ak zlyhala klasická liečba.
Ktorý liek a liečebný postup je pre Vás vhodný musí určiť lekár na základe komplexného vyšetrenia.
Aké sú iné spôsoby liečby inkontinencie?
Na niektoré druhy inkontinencie nemusíme alebo nemôžeme vôbec užívať lieky, ktoré sú síce dobre účinné, ale majú aj nežiaduce účinky a stoja nemalé peniaze (doplatky, návšteva lekárov, cesta). Vtedy sa využívajú iné spôsoby liečby, najmä ak vyhovujú aj pacientovi:
- cievkovanie alebo katetrizácia – často jediná voľba po úrazoch miechy alebo pri vážnej hyperplázii prostaty, kedy sa cez močovú rúru do mechúra zavedie katéter
- posilňovanie panvového dna – najefektívnejšia metóda liečby stresovej inkontinencie
- používanie inkontinenčných pomôcok (vložky, plienky) – diskrétne a hygienické riešenie úniku moču najmä u stresovej inkontinencie, pokým sa posilnením svalstva panvového dna nedosiahne želaný efekt. Často sa používajú aj pre iné dôvody úniku moča.
Inkontinencia je častý zdravotný problém postihujúci skôr ženy a vekom sa jej výskyt zvyšuje. Moderná medicína však pozná účinnú liečbu, k dispozícii sú hygienické pomôcky, preto sa o svojom probléme nehanbite rozprávať!
PharmDr. Tomáš Srnka
Zdroje: Kolektív autorov: Compendium – léčivá používaná v podmínkach ČR, str. 677 – 685
Lekárske Listy -Urológia, č. 06/2021
Upozornenie: Článok nenahrádza konzultáciu s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom ohľadom Vášho zdravotného stavu ani príbalovú informáciu k lieku. Pred použitím lieku si vždy prečítajte príbalovú informáciu alebo sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
